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医院概况
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基本信息
科室名称:质量管理部
负责人:李志海
工作职责

1.负责制订医院质量与安全规划、医疗质量(患者安全)方针与目标、医疗质量管理方案及计划(医疗质量管理目标、医疗质量指标、考核项目、考核标准),负责质量与安全规章制度拟定、培训、检查、督导并组织实施。

2.负责建立完善符合国家三级医院评审标准的质量与安全管理的组织架构及建立院科二级医院质量与安全管理体系,加强职能部门和科室协作,督促职能科室履行科室及质量与安全秘书、质量与安全控制专员的培训、聘任、考核等工作。

3.负责国家公立医院绩效考核、各级行政部门绩效考核、等级医院评审、医院质量与安全专项活动、外部质控检查、全院性质控检查的牵头协调作用,负责医院各类上报上述数据的审核出具工作。

4.负责建设全院质量与安全监测信息系统及评价体系,承担全院质量与安全管理工作(护理除外)的审核、监督、分析和评价工作,定期出具医院质量与安全工作报告,促进医院质量与安全工作持续改进。

5.负责医院安全(不良)事件上报信息收集、分析、反馈、整改等工作。

6.负责引进和推广国内外先进的医院质量与安全管理新理念、新方法,开展质量管理、品质管理等各类医院质量与安全管理工具培训与应用,提升医院质量与安全管理能力和素质。

7.协助医务、护理等相关部门开展关键环节、重要部门、重点岗位和核心制度的贯彻执行,实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量,防范差错事故,保障医院安全,提高医疗质量。

8.承担医疗质量与安全管理委员会的日常工作,协调、组织、督促各级质量与安全相关委员会按照医院总体质量与安全目标推动相关领域的质量与安全工作。

9.协助医院及临床医技科室做好各类创建、质控检查,负责或协助收集.上报医疗质量与业务相关数据。

10.负责医院指标决策平台的建设及战略墙的运营;负责编报医院及_上级规定的各类指标报表,及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的数据指标统计资料。

11.承办医院党委、行政交付的其他工作任务。