1.负责制订医院医疗质量与安全发展规划、工作计划、管理目标，负责医疗质量与安全规章制度、技术操作规程、医疗应急预案等拟定、培训、检查、督导并组织实施。

2.负责医院和医务人员的依法执业工作、资格准入、执业范围和执业行为监管，规范开展执业许可证的申领、校验和换发证工作，落实医师定期考核办法。

3.负责全院医疗技术管理，包括医疗技术目录管理，组织新技术、新项目的申报，医疗技术的伦理学审查，医疗技术档案管理，建立医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案。

4.负责全院临床路径、单病种质量的管理与上报，全院“合理用药、合理检查、合理治疗”检查，整理、分析、汇总、反馈等工作。

5.负责全院手术专案管理与监控，包括首台及时性、手术安全核查、手术标识、重大手术、外院专家手术、高龄患者手术、手术室高值耗材等审批，及时反馈存在的问题。

6.负责病案室的管理，开展医疗关键环节、重要部门、重点岗位和核心制度的贯彻执行，负责全院病历质控管理，包括门诊病历、现运行病历、归档病历、首历病历质量的督查、整理、数据上传、分析汇总、反馈工作。

7.负责全院危重病人的抢救与协调、突发性事件处置，不断完善突发事件(突发性公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练，组建管理全院医疗应急救治队伍。

8.负责对外的医疗合作管理、 “双下沉、两提升” “精准扶贫”等工作,推动医联体工作。

9.负责派遣、组织医务人员执行保健、防灾、救灾、公务保健、形象工程、征兵、义诊等指令性院外医疗任务。

10.负责全院医疗争议的调解、处理及医疗事故鉴定与法院诉讼等相关事宜，对每起医疗争议进行原因分析，查找存在的缺陷，并定期向临床科室反馈,做好全院医疗安全投诉资料的登记、汇总、归档工作。

11.负责分析全院医疗安全形势，对重点病人和纠纷频发科室、部门进行重点监控，实行危机管理的预警机制，实施不良事件报告制度，提前介入，帮助缓和医患矛盾，提出整改措施，消除医疗安全隐患。根据临床科室的实际情况，负责组织医护人员开展医疗安全医疗法律法规、医疗争议处理和沟通技巧等知识技能培训。

12.负责医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗技术临床应用管理委员会、临床路径单病种管理委员会、VTB防治管理委员会、医疗纠纷预防与处置委员会的日常工作及医疗不良事件监管,定期或组织召集召开医院各种医疗质量专题会议，根据问题提出整改措施，做好持续改进。

13.承办医院党委、行政交付的其他工作任务。