| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 7141 | XB01ACS270A001010278189 | 2 | 司来帕格 | 口服常释剂型 | 限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 | 166534 | 司来帕格片 | 优拓比 | 薄膜衣片 | 0.2mg | 盒 | 140 | 铝塑 | 德国Excella GmbH & Co.KG | 6930.00 | 国谈药品 |
| 7142 | XB01ACS270A001020178189 | 2 | 司来帕格 | 口服常释剂型 | 限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 | 166536 | 司来帕格片 | 优拓比 | 薄膜衣片 | 0.6mg | 盒 | 60 | 铝塑 | 德国Excella GmbH & Co.KG | 6886.80 | 国谈药品 |
| 7143 | XB01ACS270A001030178189 | 2 | 司来帕格 | 口服常释剂型 | 限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。 | 166537 | 司来帕格片 | 优拓比 | 薄膜衣片 | 0.8mg | 盒 | 60 | 铝塑 | 德国Excella GmbH & Co.KG | 8583.60 | 国谈药品 |
| 7144 | XB01ACT038B001010101332 | 2 | 替罗非班 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 131521 | 注射用盐酸替罗非班 | 无 | 冻干粉针剂 | 5mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 沈阳新马药业有限公司 | 350.89 | |
| 7145 | XB01ACT038B002010104010 | 2 | 替罗非班 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 131041 | 盐酸替罗非班注射液 | 无 | 注射液 | 50ml:12.5mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 鲁南贝特制药有限公司 | 613.60 | |
| 7146 | XB01ACT038B002010178633 | 2 | 替罗非班 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 169284 | 盐酸替罗非班注射液 | 艾卡特 | 注射液 | 50ml:12.5mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 美国Patheon Manufacturing Services LLC | 1375.65 | |
| 7147 | XB01ACT132B002010101984 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 131353 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 欣维宁 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 远大医药(中国)有限公司 | 230.49 | |
| 7148 | XB01ACT132B002010102013 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 171647 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 支 | 1 | 安瓿 | 成都倍特药业股份有限公司 | 278.00 | |
| 7149 | XB01ACT132B002010102180 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 167364 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 四川科伦药业股份有限公司 | 196.12 | |
| 7150 | XB01ACT132B002010102189 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 165299 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 四川美大康佳乐药业有限公司 | 193.00 | |
| 7151 | XB01ACT132B002010102525 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 167491 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 西安万隆制药股份有限公司 | 13.68 | |
| 7152 | XB01ACT132B002010102774 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 167034 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 石药集团恩必普药业有限公司 | 29.80 | |
| 7153 | XB01ACT132B002010104010 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 176325 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:5mg:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 鲁南贝特制药有限公司 | 320.17 | |
| 7154 | XB01ACT132B002020102180 | 2 | 替罗非班氯化钠 | 注射剂 | 限急性冠脉综合征的介入治疗 | 167365 | 盐酸替罗非班氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 250ml:12.5mg:2.25g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 四川科伦药业股份有限公司 | 513.65 | |
| 7155 | XB01ACT157A001010100553 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 165356 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 60mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 深圳信立泰药业股份有限公司 | 23.69 | |
| 7156 | XB01ACT157A001010100568 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 166684 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 90mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司 | 55.00 | |
| 7157 | XB01ACT157A001010101523 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 166610 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 90mg | 盒 | 14 | 铝箔 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 78.00 | |
| 7158 | XB01ACT157A001010101729 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 172065 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 90mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 江苏万邦生化医药集团有限责任公司 | 63.00 | |
| 7159 | XB01ACT157A001010102013 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合征患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 175859 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 60mg | 盒 | 12 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 42.00 | |
| 7160 | XB01ACT157A001010102770 | 2 | 替格瑞洛 | 口服常释剂型 | 限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 | 165721 | 替格瑞洛片 | 无 | 薄膜衣片 | 90mg | 盒 | 14 | PVC膜 | 石药集团欧意药业有限公司 | 13.43 |