| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 8561 | XC01EBD015B002010100651 | 2 | 丹参酮ⅡA | 注射剂 | 限明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者,支付 不超过14天 | 132400 | 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 上海上药第一生化药业有限公司 | 11.90 | 国谈药品 |
| 8562 | XC01EBG072B001010104756 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 130975 | 注射用葛根素 | 安欣达 | 冻干粉针剂 | 0.2g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 浙江震元制药有限公司 | 15.61 | |
| 8563 | XC01EBG072B001020104756 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 130985 | 注射用葛根素 | 安欣达 | 冻干粉针剂 | 0.4g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 浙江震元制药有限公司 | 26.02 | |
| 8564 | XC01EBG072B002010103973 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 135889 | 葛根素注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 | 2.15 | |
| 8565 | XC01EBG072B002010104127 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 134209 | 葛根素注射液 | 无 | 注射液 | 10ml:0.4g | 支 | 1 | 安瓿 | 辰欣药业股份有限公司 | 14.70 | |
| 8566 | XC01EBG072B014010104152 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 109800 | 注射用葛根素 | 麦普宁 | 冻干粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 瑞阳制药股份有限公司 | 9.43 | |
| 8567 | XC01EBG072B014020104152 | 2 | 葛根素 | 注射剂 | 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者,支付不超过14天 | 109814 | 注射用葛根素 | 麦普宁 | 冻干粉针剂 | 0.2g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 瑞阳制药股份有限公司 | 16.27 | |
| 8568 | XC01EBQ102A001010100847 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 131727 | 盐酸曲美他嗪片 | 万爽力 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 双铝 | 施维雅(天津)制药有限公司 | 30.32 | |
| 8569 | XC01EBQ102A001010101565 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 133254 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 南京恒生制药有限公司 | 17.79 | |
| 8570 | XC01EBQ102A001010102833 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 155841 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 涿州东乐制药有限公司 | 10.83 | |
| 8571 | XC01EBQ102A001010104152 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 110377 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 15 | 铝塑 | 瑞阳制药股份有限公司 | 1.33 | |
| 8572 | XC01EBQ102A001010202920 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 151112 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 山西仟源医药集团股份有限公司 | 13.50 | |
| 8573 | XC01EBQ102A001010204152 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 110382 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 瑞阳制药股份有限公司 | 2.59 | |
| 8574 | XC01EBQ102A001010301645 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 164599 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 45 | 铝箔 | 江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 | 30.59 | |
| 8575 | XC01EBQ102A001010301984 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 168838 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 60 | 铝箔 | 远大医药(中国)有限公司 | 41.36 | |
| 8576 | XC01EBQ102A001010400177 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 133786 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 北京福元医药股份有限公司 | 23.24 | |
| 8577 | XC01EBQ102A001010504152 | 2 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 156461 | 盐酸曲美他嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 60 | 铝塑 | 瑞阳制药股份有限公司 | 5.06 | |
| 8578 | XC01EBQ102A010010101445 | 2 | 曲美他嗪 | 缓释控释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 165609 | 盐酸曲美他嗪缓释片 | 无 | 缓释片 | 35mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 14.90 | |
| 8579 | XC01EBQ102A010010104021 | 2 | 曲美他嗪 | 缓释控释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 165486 | 盐酸曲美他嗪缓释片 | 无 | 缓释片 | 35mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 齐鲁制药有限公司 | 11.20 | |
| 8580 | XC01EBQ102A010010104394 | 2 | 曲美他嗪 | 缓释控释剂型 | 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | 174470 | 盐酸曲美他嗪缓释片 | 无 | 缓释片 | 35mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 合肥立方制药股份有限公司 | 67.5 |