| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 9861 | XD10BAY152E002010100653 | 2 | 异维A酸 | 口服常释剂型 | 142993 | 异维A酸软胶囊 | 无 | 软胶囊(胶丸) | 10mg | 盒 | 15 | 铝箔 | 上海东海制药股份有限公司 | 20.24 | ||
| 9862 | XD10BAY152E002010100805 | 2 | 异维A酸 | 口服常释剂型 | 135023 | 异维A酸软胶囊 | 泰尔丝 | 软胶囊(胶丸) | 10mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 上海信谊延安药业有限公司 | 13.60 | ||
| 9863 | XD10BAY152E002010200653 | 2 | 异维A酸 | 口服常释剂型 | 142994 | 异维A酸软胶囊 | 无 | 软胶囊(胶丸) | 10mg | 盒 | 24 | 铝箔 | 上海东海制药股份有限公司 | 32.16 | ||
| 9864 | XD11AHD344B002010182507 | 2 | 度普利尤单抗 | 注射剂 | 限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。 | 171001 | 度普利尤单抗注射液 | 达必妥 | 注射液 | 2.0ml:0.3g | 支 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 法国Sanofi Winthrop Industrie | 3160.00 | 国谈药品 |
| 9865 | XD11AHD344B002020182507 | 2 | 度普利尤单抗 | 注射剂 | 限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。 | 174451 | 度普利尤单抗注射液 | 达必妥 | 注射液 | 1.14ml:0.2g | 支 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 法国Sanofi Winthrop Industrie | 2316.77 | 国谈药品 |
| 9866 | XD11AHK139F001010182999 | 2 | 克立硼罗 | 软膏剂 | 限适用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患者的局部外用治疗。 | 171287 | 克立硼罗软膏 | 舒坦明 | 软膏剂 | 30g:0.6g(2%) | 支 | 1 | 空 | 美国Pharmacia & Upjohn Company LLC | 158.80 | 国谈药品 |
| 9867 | XD11AXB099F002020178626 | 2 | 吡美莫司 | 软膏剂 | 限轻中度特应性皮炎患者的二线用药。 | 144505 | 吡美莫司乳膏 | 爱宁达 | 乳膏剂 | 15g(1%) | 支 | 1 | 铝管 | 法国 MEDA Manufacturing | 137.19 | |
| 9868 | XD11AXD175F002030101828 | 2 | 多塞平 | 乳膏剂 | 155578 | 盐酸多塞平乳膏 | 丽科宁 | 乳膏剂 | 30g:1.5g | 支 | 1 | 塑管 | 湖北科益药业股份有限公司 | 26.78 | ||
| 9869 | XD11AXJ070U001010100922 | 2 | 甲硝唑 | 凝胶剂 | 144673 | 甲硝唑凝胶 | 麦芙欣 | 凝胶剂 | 5g:37.5mg | 盒 | 7 | 塑料瓶 | 天津市天骄制药有限公司 | 23.42 | ||
| 9870 | XD11AXJ070U001020101486 | 2 | 甲硝唑 | 凝胶剂 | 145030 | 甲硝唑凝胶 | 丽芙 | 凝胶剂 | 20g:0.15g | 支 | 1 | 铝管 | 江苏知原药业股份有限公司 | 11.80 | ||
| 9871 | XD11AXL173S001010100315 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 169744 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 100ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 广东南国药业有限公司 | 15.20 | ||
| 9872 | XD11AXL173S001010100830 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 108046 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 100ml | 瓶 | 1 | 高密度聚乙烯 | 上海小方制药股份有限公司 | 16.80 | ||
| 9873 | XD11AXL173S001010101470 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 133475 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 100ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 江苏鹏鹞药业有限公司 | 17.38 | ||
| 9874 | XD11AXL173S001010101495 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 139778 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 100ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 江苏迪赛诺制药有限公司 | 12.98 | ||
| 9875 | XD11AXL173S001010104135 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 171717 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 100ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 山东鲁西药业有限公司 | 17.23 | ||
| 9876 | XD11AXL173S001030110270 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 172706 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 120ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 湖南尔康制药股份有限公司 | 24.80 | ||
| 9877 | XD11AXL173S001030210270 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 172544 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 200ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 湖南尔康制药股份有限公司 | 39.80 | ||
| 9878 | XD11AXL173S001040104135 | 1 | 炉甘石 | 外用液体剂 | 171744 | 炉甘石洗剂 | 无 | 洗剂 | 60ml | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 山东鲁西药业有限公司 | 15.80 | ||
| 9879 | XD11AXQ064F002010100319 | 2 | 氢醌 | 软膏剂 | 限工伤保险 | 107878 | 氢醌乳膏 | 千白 | 乳膏剂 | 10g:0.2g | 支 | 1 | 铝管 | 广东人人康药业有限公司 | 75.32 | |
| 9880 | XD11AXT002F001010102195 | 2 | 他克莫司 | 软膏剂 | 限中重度特应性皮炎患者的二线用药 | 148343 | 他克莫司软膏 | 无 | 软膏剂 | 10g:10mg | 支 | 1 | 铝管 | 四川明欣药业有限责任公司 | 91.84 |