| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 11501 | XJ01MAX243A001010100553 | 2 | 西他沙星片 | 限二线用药。 | 175846 | 西他沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 深圳信立泰药业股份有限公司 | 97.90 | 国谈药品 | |
| 11502 | XJ01MAX243A001010179008 | 2 | 西他沙星片 | 限二线用药。 | 176276 | 西他沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 日本CMIC CMO CO., LTD. Shizuoka Plant | 98.00 | 国谈药品 | |
| 11503 | XJ01MAZ074A001010100144 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 119737 | 甲磺酸左氧氟沙星片 | 利复星 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 华润双鹤药业股份有限公司 | 6.25 | ||
| 11504 | XJ01MAZ074A001010101599 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 157698 | 盐酸左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 14 | 铝塑 | 南京正科医药股份有限公司 | 17.79 | ||
| 11505 | XJ01MAZ074A001010101874 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 162391 | 甲磺酸左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝箔 | 湖北午时药业股份有限公司 | 6.85 | ||
| 11506 | XJ01MAZ074A001010104646 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 171299 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 4 | 铝塑 | 浙江花园药业有限公司 | 27.40 | ||
| 11507 | XJ01MAZ074A001010104658 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 136948 | 盐酸左氧氟沙星片 | 京必妥新 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 6 | 铝塑 | 浙江京新药业股份有限公司 | 1.22 | ||
| 11508 | XJ01MAZ074A001010104685 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 171300 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 4 | 铝塑 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | 27.97 | ||
| 11509 | XJ01MAZ074A001010104747 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 104033 | 乳酸左氧氟沙星片 | 来立信 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 6 | 铝塑 | 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 | 3.97 | ||
| 11510 | XJ01MAZ074A001010106988 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 165845 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝塑 | 广东东阳光药业有限公司 | 36.96 | ||
| 11511 | XJ01MAZ074A001010107968 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 173967 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 10 | 铝塑 | 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 | 40.00 | ||
| 11512 | XJ01MAZ074A001010109670 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 155193 | 盐酸左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 上海桓华制药有限公司 | 7.20 | ||
| 11513 | XJ01MAZ074A001010181235 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 173900 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 4 | 铝塑 | 海南辉能药业有限公司 | 33.12 | ||
| 11514 | XJ01MAZ074A001010200226 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 135664 | 左氧氟沙星片 | 可乐必妥 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 10 | 铝塑 | 第一三共制药(北京)有限公司 | 23.36 | ||
| 11515 | XJ01MAZ074A001010201599 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 157700 | 盐酸左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 28 | 铝塑 | 南京正科医药股份有限公司 | 34.69 | ||
| 11516 | XJ01MAZ074A001010201874 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 153018 | 甲磺酸左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 湖北午时药业股份有限公司 | 13.35 | ||
| 11517 | XJ01MAZ074A001010203098 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 112160 | 甲磺酸左氧氟沙星片 | 特夫比克 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝箔 | 天方药业有限公司 | 12.87 | ||
| 11518 | XJ01MAZ074A001010204646 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 171414 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 7 | 铝塑 | 浙江花园药业有限公司 | 46.98 | ||
| 11519 | XJ01MAZ074A001010204658 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 136950 | 盐酸左氧氟沙星片 | 京必妥新 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 浙江京新药业股份有限公司 | 2.31 | ||
| 11520 | XJ01MAZ074A001010204685 | 1 | 左氧氟沙星 | 口服常释剂型 | 171303 | 左氧氟沙星片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 10 | 铝箔 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | 67.61 |