| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 13401 | XM04AAF670A001010202013 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 175705 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 成都倍特药业股份有限公司 | 32.00 | |
| 13402 | XM04AAF670A001010204522 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 150407 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 杭州朱养心药业有限公司 | 38.80 | |
| 13403 | XM04AAF670A001010280537 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 174156 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 14 | 铝箔 | 苏州东瑞制药有限公司 | 70.00 | |
| 13404 | XM04AAF670A001010381457 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 174064 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 20mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 江苏中天药业有限公司 | 37.65 | |
| 13405 | XM04AAF670A001010401729 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 171158 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 16 | 铝塑 | 江苏万邦生化医药集团有限责任公司 | 16.48 | |
| 13406 | XM04AAF670A001010404522 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 171071 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 杭州朱养心药业有限公司 | 87.77 | |
| 13407 | XM04AAF670A001010501729 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 171098 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 江苏万邦生化医药集团有限责任公司 | 28.26 | |
| 13408 | XM04AAF670A001020102013 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 175706 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 成都倍特药业股份有限公司 | 27.20 | |
| 13409 | XM04AAF670A001020109568 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 174588 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 重庆圣华曦药业股份有限公司 | 90.56 | |
| 13410 | XM04AAF670A001020181457 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 172483 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 江苏中天药业有限公司 | 39.12 | |
| 13411 | XM04AAF670A001020281457 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 174065 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 江苏中天药业有限公司<江苏华世通生物医药科技有限公司>上市许可人 | 64.00 | |
| 13412 | XM04AAF670A001020381457 | 2 | 非布司他 | 口服常释剂型 | 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 | 176027 | 非布司他片 | 无 | 薄膜衣片 | 40mg | 盒 | 21 | 铝塑 | 江苏中天药业有限公司 | 130.80 | |
| 13413 | XM04ABB077A001010101375 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 133045 | 苯溴马隆片 | 尤诺 | 素片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 常州康普药业有限公司 | 18.10 | ||
| 13414 | XM04ABB077A001010101533 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 146270 | 苯溴马隆片 | 立加利仙 | 素片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 德国Excella GmbH & Co.KG | 24.26 | ||
| 13415 | XM04ABB077A001010101997 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 107492 | 苯溴马隆片 | 尔同舒 | 素片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 | 18.77 | ||
| 13416 | XM04ABB077A001010102013 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 176601 | 苯溴马隆片 | 无 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 47.00 | ||
| 13417 | XM04ABB077A001010201375 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 160947 | 苯溴马隆片 | 尤诺 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 常州康普药业有限公司 | 36.15 | ||
| 13418 | XM04ABB077A001010201997 | 2 | 苯溴马隆 | 口服常释剂型 | 165274 | 苯溴马隆片 | 尔同舒 | 素片 | 50mg | 盒 | 28 | 铝箔 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 | 50.63 | ||
| 13419 | XM04ACQ079A001010205650 | 1 | 秋水仙碱 | 口服常释剂型 | 129863 | 秋水仙碱片 | 无 | 素片 | 0.5mg | 盒 | 40 | 铝塑 | 云南昊邦制药有限公司 | 6.90 | ||
| 13420 | XM04ACQ079A001020105614 | 1 | 秋水仙碱 | 口服常释剂型 | 122756 | 秋水仙碱片 | 无 | 素片 | 1mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 昆药集团股份有限公司 | 11.32 |