| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 14061 | XN02BGP112E001030101028 | 2 | 普瑞巴林 | 口服常释剂型 | 151670 | 普瑞巴林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 75mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 重庆赛维药业有限公司 | 64.93 | ||
| 14062 | XN02BGP112E001030179261 | 2 | 普瑞巴林 | 口服常释剂型 | 174748 | 普瑞巴林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 75mg | 盒 | 8 | 铝塑 | 石家庄龙泽制药股份有限公司 | 51.9 | ||
| 14063 | XN02BGP112E001030204647 | 2 | 普瑞巴林 | 口服常释剂型 | 176473 | 普瑞巴林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 20 | 铝箔 | 浙江华海药业股份有限公司 | 83.69 | ||
| 14064 | XN02CCL077A001010101814 | 2 | 利扎曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 | 130815 | 苯甲酸利扎曲普坦片 | 欧立停 | 素片 | 5mg | 盒 | 3 | 铝塑 | 湖北欧立制药有限公司 | 53.33 | |
| 14065 | XN02CCS094A001010105849 | 2 | 舒马普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 | 123391 | 琥珀酸舒马普坦片 | 尤舒 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 2 | 复合膜 | 海南先声药业有限公司 | 9.80 | |
| 14066 | XN02CCS094A001010205849 | 2 | 舒马普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 | 162260 | 琥珀酸舒马普坦片 | 尤舒 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 6 | 复合膜 | 海南先声药业有限公司 | 29.40 | |
| 14067 | XN02CCZ076A001010104489 | 2 | 佐米曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 | 142646 | 佐米曲普坦片 | 无 | 素片 | 2.5mg | 盒 | 3 | 铝箔 | 杭州康恩贝制药有限公司 | 43.29 | |
| 14068 | XN02CCZ076A006010103010 | 2 | 佐米曲普坦 | 口服常释剂型 | 限偏头痛急性发作患者的二线用药 | 125702 | 佐米曲普坦分散片 | 臻逹 | 分散片 | 2.5mg | 盒 | 2 | 铝箔 | 辅仁药业集团有限公司 | 33.10 | |
| 14069 | XN03AAB049A001010100267 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 15mg | 盒 | 100 | 药用塑料瓶装 | 广东邦民制药厂有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14070 | XN03AAB049A001010100269 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 瓶 | 1 | 无 | 广东彼迪药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14071 | XN03AAB049A001010100322 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 三才石岐制药股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14072 | XN03AAB049A001010100341 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 15mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 特一药业集团股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14073 | XN03AAB049A001010100818 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14074 | XN03AAB049A001010100978 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 0.1g | 瓶 | 500 | 口服固体药用高密度聚乙烯瓶装 | 西南药业股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14075 | XN03AAB049A001010100993 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 0.1g | 瓶 | 100 | 口服固体药用高密度聚乙烯瓶 | 重庆迪康长江制药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14076 | XN03AAB049A001010101622 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶或玻璃瓶 | 精华制药集团股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14077 | XN03AAB049A001010102089 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 盒 | 1 | 无 | 地奥集团成都药业股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14078 | XN03AAB049A001010102470 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 15mg | 瓶 | 100 | 玻璃瓶 | 西安迪赛生物药业有限责任公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14079 | XN03AAB049A001010102503 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 30mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 西安利君制药有限责任公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 14080 | XN03AAB049A001010102844 | 1 | 苯巴比妥 | 口服常释剂型 | 苯巴比妥片 | 无 | 片剂 | 15mg | 瓶 | 100 | 铝塑 | 大同市利群药业有限责任公司 | 毒麻精放类药品 |