| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 15221 | XP02CAJ028A001010102529 | 1 | 甲苯咪唑 | 口服常释剂型 | 130918 | 甲苯咪唑片 | 安乐士 | 素片 | 0.1g | 盒 | 6 | 铝塑 | 西安杨森制药有限公司 | 2.00 | ||
| 15222 | XP02CBP021A015010101450 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 135530 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 20 | 塑料瓶 | 江苏黄河药业股份有限公司 | 24.00 | ||
| 15223 | XP02CBP021A015010105122 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 136108 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 18 | 玻璃瓶 | 广西南宁百会药业集团有限公司 | 22.5 | ||
| 15224 | XP02CBP021A015010201450 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 150008 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 江苏黄河药业股份有限公司 | 36.00 | ||
| 15225 | XP02CBP021A015010205122 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 173937 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 24 | 塑料瓶 | 广西南宁百会药业集团有限公司 | 30.00 | ||
| 15226 | XP02CBP021A015010305122 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 173938 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 28 | 塑料瓶 | 广西南宁百会药业集团有限公司 | 35.00 | ||
| 15227 | XP02CBP021A015010401450 | 2 | 哌嗪 | 锭剂 | 174593 | 磷酸哌嗪宝塔糖 | 无 | 锭剂 | 0.2g | 瓶 | 36 | 塑料瓶 | 江苏黄河药业股份有限公司 | 43.2 | ||
| 15228 | XP03AXK076F002010101389 | 2 | 克罗米通 | 软膏剂 | 136631 | 克罗米通乳膏 | 无 | 乳膏剂 | 10g:1.0g | 支 | 1 | 铝管 | 常州四药制药有限公司 | 3.80 | ||
| 15229 | XR01AAQ032L002010100500 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 120684 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 达芬霖 | 喷雾剂 | 10ml:5mg(33μg/喷,150喷) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 深圳大佛药业股份有限公司 | 15.00 | ||
| 15230 | XR01AAQ032L002010101589 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 140946 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 无 | 喷雾剂 | 10ml:5mg(33μg/喷,150喷) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 13.55 | ||
| 15231 | XR01AAQ032L002010104568 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 146251 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 无 | 喷雾剂 | 10ml:5mg(50μg/喷) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 杭州民生药业股份有限公司 | 13.24 | ||
| 15232 | XR01AAQ032L002010201589 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 162423 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 无 | 喷雾剂 | 10ml:5mg(33μg/喷,150喷) | 盒 | 2 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 27.10 | ||
| 15233 | XR01AAQ032L002030101564 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 106809 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 无 | 喷雾剂 | 10ml:5mg(33μg/喷,150喷) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京海鲸药业有限公司 | 12.76 | ||
| 15234 | XR01AAQ032L002050100500 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 127709 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 达芬霖 | 喷雾剂 | 5ml:1.25mg(16.7μg/喷,75喷) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 深圳大佛药业股份有限公司 | 26.10 | ||
| 15235 | XR01AAQ032L002050200500 | 2 | 羟甲唑啉 | 吸入剂 | 174714 | 盐酸羟甲唑啉喷雾剂 | 达芬霖 | 喷雾剂 | 5ml:1.25mg(16.7μg/喷,75喷) | 瓶 | 2 | 塑料瓶 | 深圳大佛药业股份有限公司 | 52.2 | ||
| 15236 | XR01AAQ032R010010101156 | 2 | 羟甲唑啉 | 滴鼻剂 | 111668 | 盐酸羟甲唑啉滴鼻液 | 丹中滴鼻液 | 滴鼻剂 | 10ml:5mg(0.05%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 丹东药业集团有限公司 | 15.29 | ||
| 15237 | XR01AAQ032R010010101589 | 2 | 羟甲唑啉 | 滴鼻剂 | 140940 | 盐酸羟甲唑啉滴鼻液 | 无 | 滴鼻剂 | 10ml:5mg(0.05%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 14.90 | ||
| 15238 | XR01AAQ032R010020101589 | 2 | 羟甲唑啉 | 滴鼻剂 | 140942 | 盐酸羟甲唑啉滴鼻液 | 无 | 滴鼻剂 | 3ml:1.5mg(0.05%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 6.02 | ||
| 15239 | XR01AAQ032R010030101589 | 2 | 羟甲唑啉 | 滴鼻剂 | 140941 | 盐酸羟甲唑啉滴鼻液 | 无 | 滴鼻剂 | 5ml:2.5mg(0.05%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 8.90 | ||
| 15240 | XR01AAS013R010010101984 | 2 | 赛洛唑啉 | 滴鼻剂 | 131346 | 盐酸赛洛唑啉滴鼻液 | 诺通 | 滴鼻剂 | 10ml:10mg | 支 | 1 | 低密度聚乙烯 | 湖北远大天天明制药有限公司 | 14.82 |