| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 16501 | XV09EAD046B002010100788 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99MTC]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器装入注射器防护套中,注射器防护套装入小铁箱中 | 上海欣科医药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16502 | XV09EAD046B002010200000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 无 | 四川原子高通药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16503 | XV09EAD046B002010300000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器装入注射器防护套 | 北京森科医药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16504 | XV09EAD046B002010400000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器装入注射器防护套 | 成都欣科医药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16505 | XV09EAD046B002010500000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器置入铅防护套 | 江苏华益科技有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16506 | XV09EAD046B002010600000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器装入注射器防护套 | 北京智博高科生物技术有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16507 | XV09EAD046B002010700000 | 2 | 锝[99mTc]聚合白蛋白 | 注射剂 | 锝[99mTc]聚合白蛋白注射液 | 无 | 注射液 | / | 支 | 1 | 一次性使用无菌注射器装入注射器铅防护套 | 上海原子科兴药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16508 | XV09FXD096E001020100238 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 925MBq | 瓶 | 1 | 管制抗生素瓶 | 原子高科股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16509 | XV09FXD096X001010100238 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 1850MBq | 瓶 | 1 | 管制抗生素瓶 | 原子高科股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16510 | XV09FXD096X001010102081 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 1850MBq | 瓶 | 1 | 玻璃瓶、铅罐、铁皮桶、泡沫 | 成都中核高通同位素股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16511 | XV09FXD096X001010102309 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 3700MBq | 瓶 | 1 | 玻璃瓶、铅罐、铁皮桶、泡沫 | 中国工程物理研究院核物理与化学研究所 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16512 | XV09FXD096X001020100238 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 3700MBq | 瓶 | 1 | 管制抗生素瓶 | 原子高科股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16513 | XV09FXD096X001020102081 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 3700MBq | 瓶 | 1 | 玻璃瓶、铅罐、铁皮桶、泡沫 | 成都中核高通同位素股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16514 | XV09FXD096X001030100238 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 7400MBq | 瓶 | 1 | 管制抗生素瓶 | 原子高科股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16515 | XV09FXD096X001030102081 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 7400MBq | 瓶 | 1 | 玻璃瓶、铅罐、铁皮桶、泡沫 | 成都中核高通同位素股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16516 | XV09FXD096X001040102081 | 2 | 碘[131I]化钠 | 口服溶液剂 | 碘[131I]化钠口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 925MBq | 瓶 | 1 | 玻璃瓶、铅罐、铁皮桶、泡沫 | 成都中核高通同位素股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16517 | XV09GBD095Z005010100238 | 2 | 碘[125I]密封籽源 | 放射密封籽源 | 碘[125I]密封籽源 | 无 | 植入剂 | 11.1MBq～37MBq(0.3mCi～1.0mCi) | 瓶 | 1 | 管制抗生素瓶 | 原子高科股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16518 | XV09GBD095Z005010100788 | 2 | 碘[125I]密封籽源 | 放射密封籽源 | 碘[125I]密封籽源 | 无 | 放射性密封籽源 | 3.7MBq-222MBq(0.1mCi-6.0mCi) | 瓶 | 1 | 玻璃瓶及铅制防护罐 | 上海欣科医药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16519 | XV09GBD095Z005010102077 | 2 | 碘[125I]密封籽源 | 放射密封籽源 | 碘[125I]密封籽源 | 无 | 放射性密封源 | 3.7MBq-222MBq(0.1mCi-6.0mCi) | 盒 | 1 | 碘[125I]密封籽源装在有盖的3ml管制抗生素玻璃瓶中 | 成都云克药业有限责任公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 16520 | XV09GBD095Z005010104556 | 2 | 碘[125I]密封籽源 | 放射密封籽源 | 碘[125I]密封籽源 | 无 | 放射性密封籽源 | 10.4MBq-37.0MBq(0.28mci-1.00mci) | 粒 | 1 | 玻璃瓶 | 宁波君安药业科技有限公司 | 毒麻精放类药品 |