| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 5801 | XA02BXT044E001010101693 | 2 | 替普瑞酮 | 口服常释剂型 | 129367 | 替普瑞酮胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 卫材(中国)药业有限公司 | 24.10 | ||
| 5802 | XA02BXT044E001010301693 | 2 | 替普瑞酮 | 口服常释剂型 | 171584 | 替普瑞酮胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 80 | 铝塑 | 卫材(中国)药业有限公司 | 91.64 | ||
| 5803 | XA03AAQ101A001010303140 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 108809 | 马来酸曲美布汀片 | 援生力维 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 30 | 铝箔 | 信合援生制药股份有限公司 | 16.19 | ||
| 5804 | XA03AAQ101A001010403140 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 162276 | 马来酸曲美布汀片 | 援生力维 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 40 | 铝箔 | 信合援生制药股份有限公司 | 20.37 | ||
| 5805 | XA03AAQ101A006010104606 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 135131 | 马来酸曲美布汀分散片 | 尼为孚 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 20 | 铝塑 | 浙江昂利康制药股份有限公司 | 15.36 | ||
| 5806 | XA03AAQ101A006010204606 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 135132 | 马来酸曲美布汀分散片 | 尼为孚 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 30 | 铝塑 | 浙江昂利康制药股份有限公司 | 21.69 | ||
| 5807 | XA03AAQ101A006010304606 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 159384 | 马来酸曲美布汀分散片 | 尼为孚 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 40 | 铝塑 | 浙江昂利康制药股份有限公司 | 28.97 | ||
| 5808 | XA03AAQ101E001010202868 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 105297 | 马来酸曲美布汀胶囊 | 瑞健 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 山西振东安欣生物制药有限公司 | 15.55 | ||
| 5809 | XA03AAQ101E001010302868 | 2 | 曲美布汀 | 口服常释剂型 | 109241 | 马来酸曲美布汀胶囊 | 瑞健 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 36 | 铝塑 | 山西振东安欣生物制药有限公司 | 22.81 | ||
| 5810 | XA03ABG032B002010100469 | 2 | 格隆溴铵 | 注射剂 | 175027 | 格隆溴铵注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 瓶 | 1 | 安瓿 | 广东嘉博制药有限公司 | 39.89 | ||
| 5811 | XA03ABG032B002010101445 | 2 | 格隆溴铵 | 注射剂 | 171309 | 格隆溴铵注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 180.00 | ||
| 5812 | XA03ABG032B002010102181 | 2 | 格隆溴铵 | 注射剂 | 171354 | 格隆溴铵注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 盒 | 1 | 安瓿 | 成都苑东生物制药股份有限公司 | 12.50 | ||
| 5813 | XA03ABG032B002020102181 | 2 | 格隆溴铵 | 注射剂 | 171356 | 格隆溴铵注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.4mg | 支 | 1 | 安瓿 | 成都苑东生物制药股份有限公司 | 21.25 | ||
| 5814 | XA03ADY181A001010105956 | 2 | 罂粟碱 | 口服常释剂型 | 163208 | 盐酸罂粟碱片 | 无 | 素片 | 30mg | 瓶 | 10 | 塑料瓶 | 青海制药厂有限公司 | 59.95 | ||
| 5815 | XA03ADY181A001010205956 | 2 | 罂粟碱 | 口服常释剂型 | 163207 | 盐酸罂粟碱片 | 无 | 素片 | 30mg | 瓶 | 20 | 塑料瓶 | 青海制药厂有限公司 | 119.18 | ||
| 5816 | XA03ADY181B001010105843 | 2 | 罂粟碱 | 注射剂 | 170013 | 注射用盐酸罂粟碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 30mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 海南卓泰制药有限公司 | 58.00 | ||
| 5817 | XA03ADY181B001010203021 | 2 | 罂粟碱 | 注射剂 | 111695 | 注射用盐酸罂粟碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 30mg | 瓶 | 10 | 玻璃瓶 | 河南辅仁怀庆堂制药有限公司 | 368.90 | ||
| 5818 | XA03ADY181B001010204069 | 2 | 罂粟碱 | 注射剂 | 163146 | 注射用盐酸罂粟碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 30mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 山东北大高科华泰制药有限公司 | 47.40 | ||
| 5819 | XA03ADY181B001020104995 | 2 | 罂粟碱 | 注射剂 | 171095 | 注射用盐酸罂粟碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 30mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 湖南一格制药有限公司 | 46.40 | ||
| 5820 | XA03ADY181B002010101445 | 2 | 罂粟碱 | 注射剂 | 135819 | 盐酸罂粟碱注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:30mg | 支 | 1 | 安瓿 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 32.49 |