| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 7221 | XB01AED251E001010100638 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 154650 | 达比加群酯胶囊 | 泰毕全 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 盒 | 10 | 双铝 | 德国勃林格殷格翰药业公司Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG | 135.25 | |
| 7222 | XB01AED251E001010102181 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172679 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 盒 | 30 | 双铝 | 成都苑东生物制药股份有限公司 | 206.34 | |
| 7223 | XB01AED251E001010105847 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 175942 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 盒 | 30 | 双铝 | 齐鲁制药(海南)有限公司 | 135.00 | |
| 7224 | XB01AED251E001010201523 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 168879 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 198.00 | |
| 7225 | XB01AED251E001010202013 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172420 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 盒 | 30 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 171.95 | |
| 7226 | XB01AED251E001010301444 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172255 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.11g | 盒 | 30 | 铝塑 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 138.00 | |
| 7227 | XB01AED251E001020100638 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 154651 | 达比加群酯胶囊 | 泰毕全 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 10 | 双铝 | 德国勃林格殷格翰药业公司Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG | 172.84 | |
| 7228 | XB01AED251E001020102013 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172459 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 5 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 88.64 | |
| 7229 | XB01AED251E001020102181 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172680 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 30 | 双铝 | 成都苑东生物制药股份有限公司 | 137.26 | |
| 7230 | XB01AED251E001020202013 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 172460 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 30 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 498.12 | |
| 7231 | XB01AED251E001020301444 | 2 | 达比加群酯 | 口服常释剂型 | 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 | 176253 | 达比加群酯胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 30 | 铝塑 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 175.00 | |
| 7232 | XB01AFA281A001010101523 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 165711 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 14 | 复合膜 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 346.81 | |
| 7233 | XB01AFA281A001010102013 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 172022 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 成都倍特药业股份有限公司 | 240.00 | |
| 7234 | XB01AFA281A001010102180 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 166464 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 四川科伦药业股份有限公司 | 220.00 | |
| 7235 | XB01AFA281A001010102770 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 174709 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 石药集团欧意药业有限公司 | 39.9 | |
| 7236 | XB01AFA281A001010104647 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 176445 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 瓶 | 60 | 塑料瓶 | 浙江华海药业股份有限公司 | 147.90 | |
| 7237 | XB01AFA281A001010105337 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 169428 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 江西青峰药业有限公司 | 86.00 | |
| 7238 | XB01AFA281A001010105847 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 170996 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 14 | 铝箔 | 齐鲁制药(海南)有限公司 | 13.68 | |
| 7239 | XB01AFA281A001010110166 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 171112 | 阿哌沙班片 | 无 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 江苏嘉逸医药有限公司 | 99.00 | |
| 7240 | XB01AFA281A001010200842 | 2 | 阿哌沙班 | 口服常释剂型 | 限下肢关节置换手术患者 | 162497 | 阿哌沙班片 | 艾乐妥 | 薄膜衣片 | 2.5mg | 盒 | 14 | 空 | 美国Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company | 487.20 |