| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 8721 | XC03CAT115A001020201599 | 2 | 托拉塞米 | 口服常释剂型 | 175734 | 托拉塞米片 | 特苏敏 | 素片 | 20mg | 盒 | 7 | 铝箔 | 南京正科医药股份有限公司 | 76.8 | ||
| 8722 | XC03CAT115A001020201780 | 2 | 托拉塞米 | 口服常释剂型 | 125171 | 托拉塞米片 | 伊迈格 | 素片 | 5mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 湖北亨迪药业股份有限公司 | 26.62 | ||
| 8723 | XC03CAT115A001030101599 | 2 | 托拉塞米 | 口服常释剂型 | 140714 | 托拉塞米片 | 特苏敏 | 素片 | 5mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 南京正科医药股份有限公司 | 34.24 | ||
| 8724 | XC03CAT115A001030401599 | 2 | 托拉塞米 | 口服常释剂型 | 172122 | 托拉塞米片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 南京正科医药股份有限公司 | 36.68 | ||
| 8725 | XC03CAT115B001020101563 | 2 | 托拉塞米 | 注射剂 | 限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 | 141138 | 注射用托拉塞米 | 泽通 | 冻干粉针剂 | 20mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 南京海辰药业股份有限公司 | 30.99 | |
| 8726 | XC03CAT115B001020205816 | 2 | 托拉塞米 | 注射剂 | 限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 | 164479 | 注射用托拉塞米 | 无 | 冻干粉针剂 | 20mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 海南斯达制药有限公司 | 3.61 | |
| 8727 | XC03CAT115B002010101556 | 2 | 托拉塞米 | 注射剂 | 限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 | 175730 | 托拉塞米注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 南京臣功制药股份有限公司 | 50.00 | |
| 8728 | XC03CAT115B002010104615 | 2 | 托拉塞米 | 注射剂 | 限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 | 130813 | 托拉塞米注射液 | 丽泉 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 13.21 | |
| 8729 | XC03CAT115E001010104615 | 2 | 托拉塞米 | 口服常释剂型 | 130820 | 托拉塞米胶囊 | 丽芝 | 硬胶囊剂 | 10mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 18.98 | ||
| 8730 | XC03DAL269A001010100661 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 135208 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海福达制药有限公司 | 19.17 | ||
| 8731 | XC03DAL269A001010100818 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 137658 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 16.45 | ||
| 8732 | XC03DAL269A001010101521 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 139774 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 江苏正大丰海制药有限公司 | 24.49 | ||
| 8733 | XC03DAL269A001010104694 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 174474 | 螺内酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 25mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 浙江神洲药业有限公司 | 72.00 | ||
| 8734 | XC03DAL269A001010104744 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 139772 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 浙江亚太药业股份有限公司 | 35.88 | ||
| 8735 | XC03DAL269A001010105777 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 125465 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 海南海神同洲制药有限公司 | 17.50 | ||
| 8736 | XC03DAL269A001010200676 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 141409 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海衡山药业有限公司 | 37.01 | ||
| 8737 | XC03DAL269A001010204494 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 137659 | 螺内酯片 | 无 | 素片 | 20mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 杭州民生药业股份有限公司 | 13.80 | ||
| 8738 | XC03DAL269A001020101521 | 1 | 螺内酯 | 口服常释剂型 | 171598 | 螺内酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 100 | 高密度聚乙烯 | 江苏正大丰海制药有限公司 | 239.60 | ||
| 8739 | XC03DBA103A001010103754 | 1 | 氨苯蝶啶 | 口服常释剂型 | 175057 | 氨苯蝶啶片 | 无 | 素片 | 50mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 黑龙江瑞格制药有限公司 | 48.00 | ||
| 8740 | XC03DBA103A001010104161 | 1 | 氨苯蝶啶 | 口服常释剂型 | 170918 | 氨苯蝶啶片 | 无 | 素片 | 50mg | 瓶 | 24 | 塑料瓶 | 仁和堂药业有限公司 | 29.8 |