| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 8761 | XC04ADJ014A012010202847 | 2 | 己酮可可碱 | 口服常释剂型 | 172744 | 己酮可可碱肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 0.1g | 盒 | 9 | 铝塑 | 大同市卫华药业有限责任公司 | 125.63 | ||
| 8762 | XC04ADJ014A012010302503 | 2 | 己酮可可碱 | 口服常释剂型 | 176050 | 己酮可可碱肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 西安利君制药有限责任公司 | 226.00 | ||
| 8763 | XC04ADJ014B001010100356 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 167322 | 注射用己酮可可碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 广州一品红制药有限公司 | 98.00 | ||
| 8764 | XC04ADJ014B001010101459 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 169532 | 注射用己酮可可碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 江苏金丝利药业股份有限公司 | 85.00 | ||
| 8765 | XC04ADJ014B001010103134 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 166367 | 注射用己酮可可碱 | 奇铭 | 冻干粉针剂 | 0.3g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 开封康诺药业有限公司 | 67.52 | ||
| 8766 | XC04ADJ014B001010103889 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 169697 | 注射用己酮可可碱 | 欣可多那 | 冻干粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 内蒙古白医制药股份有限公司 | 34.67 | ||
| 8767 | XC04ADJ014B001010105891 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 166376 | 注射用己酮可可碱 | 无 | 冻干粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 酒泉大得利制药股份有限公司 | 84.82 | ||
| 8768 | XC04ADJ014B002010100327 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 164419 | 己酮可可碱注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 广州万正药业有限公司 | 45.00 | ||
| 8769 | XC04ADJ014B002010102503 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 165062 | 己酮可可碱注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 陕西顿斯制药有限公司 | 47.70 | ||
| 8770 | XC04ADJ014B002010102770 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 166989 | 己酮可可碱注射液 | 舒安灵 | 注射液 | 2ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 石药集团欧意药业有限公司 | 45.00 | ||
| 8771 | XC04ADJ014B002020102770 | 2 | 己酮可可碱 | 注射剂 | 166990 | 己酮可可碱注射液 | 舒安灵 | 注射液 | 5ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 石药集团欧意药业有限公司 | 60.00 | ||
| 8772 | XC04AEE035A010010101360 | 2 | 二氢麦角碱 | 缓释控释剂型 | 143731 | 甲磺酸二氢麦角碱缓释片 | 无 | 缓释片 | 2.5mg | 盒 | 25 | 铝塑 | 宝利化(南京)制药有限公司 | 47.98 | ||
| 8773 | XC04AEN041A001010101187 | 2 | 尼麦角林 | 口服常释剂型 | 102012 | 尼麦角林片 | 思尔明 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 辉瑞制药有限公司 | 46.31 | ||
| 8774 | XC04AEN041E001010105821 | 2 | 尼麦角林 | 口服常释剂型 | 127334 | 尼麦角林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 30mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 海南通用三洋药业有限公司 | 48.49 | ||
| 8775 | XC04AEN041E001010201041 | 2 | 尼麦角林 | 口服常释剂型 | 106680 | 尼麦角林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 15mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 福安药业集团庆余堂制药有限公司 | 50.72 | ||
| 8776 | XC04AEN041E001010205821 | 2 | 尼麦角林 | 口服常释剂型 | 174140 | 尼麦角林胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 30mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 海南通用三洋药业有限公司 | 94.56 | ||
| 8777 | XC04AFY101A012010101379 | 2 | 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 | 145099 | 胰激肽原酶肠溶片 | 怡开 | 肠溶片 | 120IU | 袋 | 24 | 铝塑 | 常州千红生化制药股份有限公司 | 25.93 | |
| 8778 | XC04AFY101A012010200543 | 2 | 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 | 160891 | 胰激肽原酶肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 60IU | 盒 | 48 | 铝塑 | 深圳市中联制药有限公司 | 14.13 | |
| 8779 | XC04AFY101A012020100717 | 2 | 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 | 105442 | 胰激肽原酶肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 60IU | 盒 | 60 | 铝箔 | 上海金城素智药业有限公司 | 17.27 | |
| 8780 | XC04AFY101B001010101379 | 2 | 胰激肽原酶 | 注射剂 | 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 | 145393 | 注射用胰激肽原酶 | 无 | 冻干粉针剂 | 40IU | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 常州千红生化制药股份有限公司 | 24.70 |