| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 9961 | XG01AXJ156D003010401184 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 栓剂 | 124189 | 聚甲酚磺醛栓 | 无 | 栓剂 | 90mg | 盒 | 12 | 附手指套 | 葫芦岛国帝药业有限责任公司 | 53.30 | ||
| 9962 | XG01AXJ156S002010105611 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 145442 | 聚甲酚磺醛溶液 | 无 | 溶液剂 | 10ml:3.6g(36%) | 盒 | 1 | 含冲洗器 | 昆明源瑞制药有限公司 | 16.40 | ||
| 9963 | XG01AXJ156S002020105611 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 145443 | 聚甲酚磺醛溶液 | 无 | 溶液剂 | 25ml:9g(36%) | 盒 | 1 | 含冲洗器 | 昆明源瑞制药有限公司 | 33.53 | ||
| 9964 | XG01AXJ156S004010102699 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 100307 | 聚甲酚磺醛溶液 | 无 | 溶液剂 | 25ml:9g(36%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 华北制药河北华诺有限公司 | 34.58 | ||
| 9965 | XG01AXJ156S004010104685 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 143133 | 聚甲酚磺醛溶液 | 无 | 溶液剂 | 15ml:5.4g(36%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | 19.92 | ||
| 9966 | XG01AXJ156S004010178687 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 147421 | 聚甲酚磺醛溶液 | 爱宝疗 | 溶液剂 | 25ml:9g(36%) | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 德国Takeda GmbH | 56.90 | ||
| 9967 | XG01AXJ156S004020104685 | 2 | 聚甲酚磺醛 | 外用液体剂 | 157277 | 聚甲酚磺醛溶液 | 无 | 溶液剂 | 25ml:9g(36%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 浙江普洛康裕制药有限公司 | 32.18 | ||
| 9968 | XG01AXX067A001010101566 | 2 | 硝呋太尔 | 口服常释剂型 | 145837 | 硝呋太尔片 | 无 | 糖衣片 | 0.2g | 盒 | 14 | 铝塑 | 南京厚生药业有限公司 | 28.80 | ||
| 9969 | XG01AXX067A001010201566 | 2 | 硝呋太尔 | 口服常释剂型 | 145836 | 硝呋太尔片 | 无 | 糖衣片 | 0.2g | 盒 | 20 | 铝塑 | 南京厚生药业有限公司 | 41.15 | ||
| 9970 | XG01AXX067A008010182209 | 2 | 硝呋太尔 | 阴道片 | 166584 | 硝呋太尔阴道片 | 无 | 阴道片 | 0.25g | 盒 | 5 | 复合膜 | 北京诚济制药股份有限公司 | 36.03 | ||
| 9971 | XG01AXX067A008010204240 | 2 | 硝呋太尔 | 阴道片 | 167304 | 硝呋太尔阴道片 | 无 | 阴道片 | 0.25g | 盒 | 6 | 复合膜 | 烟台鲁银药业有限公司 | 42.23 | ||
| 9972 | XG01AXX067A008010282209 | 2 | 硝呋太尔 | 阴道片 | 166578 | 硝呋太尔阴道片 | 无 | 阴道片 | 0.25g | 盒 | 10 | 复合膜 | 北京诚济制药股份有限公司 | 71.37 | ||
| 9973 | XG01AXX067A008010304942 | 2 | 硝呋太尔 | 阴道片 | 164117 | 硝呋太尔阴道片 | 无 | 阴道片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝箔 | 湖南九典制药股份有限公司 | 42.63 | ||
| 9974 | XG01AXX067A008010404942 | 2 | 硝呋太尔 | 阴道片 | 163825 | 硝呋太尔阴道片 | 无 | 阴道片 | 0.25g | 盒 | 10 | 铝箔 | 湖南九典制药股份有限公司 | 71.05 | ||
| 9975 | XG01AXX067E001010100085 | 2 | 硝呋太尔 | 口服常释剂型 | 140604 | 硝呋太尔胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 14 | 铝塑 | 北京金城泰尔制药有限公司 | 18.01 | ||
| 9976 | XG01AXX067E001010300085 | 2 | 硝呋太尔 | 口服常释剂型 | 140603 | 硝呋太尔胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 28 | 铝塑 | 北京金城泰尔制药有限公司 | 35.12 | ||
| 9977 | XG02ABM030B002010100322 | 1 | 麦角新碱 | 注射剂 | 马来酸麦角新碱注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 支 | 1 | 安瓿 | 三才石岐制药股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 9978 | XG02ABM030B002010100874 | 1 | 麦角新碱 | 注射剂 | 马来酸麦角新碱注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 支 | 10 | 安瓿 | 天津金耀药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 9979 | XG02ABM030B002010101708 | 1 | 麦角新碱 | 注射剂 | 马来酸麦角新碱注射液 | 无 | 注射剂注射液 | 1ml:0.2mg | 支 | 1 | 中硼硅玻璃安瓿 | 成都倍特药业股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 9980 | XG02ABM030B002010105156 | 1 | 麦角新碱 | 注射剂 | 马来酸麦角新碱注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.2mg | 支 | 1 | 无 | 广西梧州制药(集团)股份有限公司 | 毒麻精放类药品 |