| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 10021 | XG03CAQ135A017010100803 | 1 | 炔雌醇 | 口服常释剂型 | 158761 | 炔雌醇片 | 无 | 薄膜衣片 | 12.5μg | 盒 | 22 | 铝塑 | 上海信谊天平药业有限公司 | 25.26 | ||
| 10022 | XG03CAW089A001010107785 | 2 | 戊酸雌二醇 | 口服常释剂型 | 120892 | 戊酸雌二醇片 | 补佳乐 | 糖衣片 | 1mg | 盒 | 21 | 铝箔 | 法国DELPHARM Lille S.A.S. | 27.85 | ||
| 10023 | XG03CBN036A001010100817 | 2 | 尼尔雌醇 | 口服常释剂型 | 164639 | 尼尔雌醇片 | 无 | 素片 | 1.0mg | 盒 | 6 | 双铝 | 上海新华联制药有限公司 | 249.0 | ||
| 10024 | XG03CBN036A001010200817 | 2 | 尼尔雌醇 | 口服常释剂型 | 175042 | 尼尔雌醇片 | 维尼安 | 素片 | 1.0mg | 盒 | 2 | 双铝 | 上海新华联制药有限公司 | 83.0 | ||
| 10025 | XG03CXT032A001010179034 | 2 | 替勃龙 | 口服常释剂型 | 147290 | 替勃龙片 | 利维爱 | 素片 | 2.5mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 荷兰欧加农公司N.V.Organon | 38.41 | ||
| 10026 | XG03DAH056B002010104735 | 1 | 黄体酮 | 注射剂 | 142123 | 黄体酮注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 1.45 | ||
| 10027 | XG03DAH056B002020104735 | 1 | 黄体酮 | 注射剂 | 142125 | 黄体酮注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 2.60 | ||
| 10028 | XG03DAH056D001010101730 | 2 | 黄体酮 | 栓剂 | 171512 | 黄体酮栓 | 无 | 栓剂 | 25mg | 盒 | 6 | 附手指套 | 江苏远恒药业有限公司 | 68.0 | ||
| 10029 | XG03DAH056E001010104735 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 141487 | 黄体酮胶囊 | 益玛欣 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 26.21 | ||
| 10030 | XG03DAH056E001010204735 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 141488 | 黄体酮胶囊 | 益玛欣 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 31.03 | ||
| 10031 | XG03DAH056E001010304735 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 149886 | 黄体酮胶囊 | 益玛欣 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 36.04 | ||
| 10032 | XG03DAH056E002010104604 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 137281 | 黄体酮软胶囊 | 琪宁 | 软胶囊(胶丸) | 0.1g | 盒 | 6 | 铝塑 | 浙江爱生药业有限公司 | 14.73 | ||
| 10033 | XG03DAH056E002010181730 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 132234 | 黄体酮软胶囊 | 安琪坦 | 软胶囊(胶丸) | 0.1g | 盒 | 30 | 铝塑 | 西班牙Cyndea Pharma ,S.L. | 83.42 | ||
| 10034 | XG03DAH056E002010304604 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 137282 | 黄体酮软胶囊 | 琪宁 | 软胶囊(胶丸) | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 浙江爱生药业有限公司 | 27.23 | ||
| 10035 | XG03DAH056E002010304747 | 2 | 黄体酮 | 口服常释剂型 | 104242 | 黄体酮软胶囊 | 来婷 | 软胶囊(胶丸) | 0.1g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 | 70.96 | ||
| 10036 | XG03DAJ063A001010100011 | 1 | 甲羟孕酮 | 口服常释剂型 | 143228 | 醋酸甲羟孕酮片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 北京斯利安药业有限公司 | 120.48 | ||
| 10037 | XG03DAJ063A001010104735 | 1 | 甲羟孕酮 | 口服常释剂型 | 141352 | 醋酸甲羟孕酮片 | 无 | 素片 | 2mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 23.30 | ||
| 10038 | XG03DAJ063A001010178720 | 1 | 甲羟孕酮 | 口服常释剂型 | 141724 | 醋酸甲羟孕酮片 | 法禄达 | 素片 | 0.5g | 盒 | 30 | 铝塑 | 意大利Pfizer Italia S.r.l. | 631.26 | ||
| 10039 | XG03DAJ063A001020100202 | 1 | 甲羟孕酮 | 口服常释剂型 | 135279 | 醋酸甲羟孕酮片 | 无 | 素片 | 2mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 北京益民药业有限公司 | 6.76 | ||
| 10040 | XG03DAJ063A006010101593 | 1 | 甲羟孕酮 | 口服常释剂型 | 139587 | 醋酸甲羟孕酮分散片 | 倍恩 | 分散片 | 0.25g | 瓶 | 15 | 塑料瓶 | 南京臣功制药股份有限公司 | 72.08 |