| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 10061 | XG03GAN052B001020100453 | 2 | 尿促性素 | 注射剂 | 105677 | 注射用尿促性素 | 无 | 冻干粉针剂 | 75单位(以卵泡刺激素效价计) | 盒 | 1 | 配溶媒 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 19.40 | ||
| 10062 | XG03GAN052B001020104559 | 2 | 尿促性素 | 注射剂 | 144065 | 注射用尿促性素 | 无 | 冻干粉针剂 | 75单位(以卵泡刺激素效价计) | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 宁波人健药业集团股份有限公司 | 18.82 | ||
| 10063 | XG03GAR036B001010101673 | 1 | 绒促性素 | 注射剂 | 165834 | 注射用绒促性素 | 无 | 冻干粉针剂 | 1000IU | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 青岛冠龙生物制药有限公司 | 40.00 | ||
| 10064 | XG03GAR036B001020101673 | 1 | 绒促性素 | 注射剂 | 165835 | 注射用绒促性素 | 无 | 冻干粉针剂 | 2000IU | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 青岛冠龙生物制药有限公司 | 64.00 | ||
| 10065 | XG03GAR036B001030101673 | 1 | 绒促性素 | 注射剂 | 165836 | 注射用绒促性素 | 无 | 冻干粉针剂 | 5000IU | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 青岛冠龙生物制药有限公司 | 112.00 | ||
| 10066 | XG03GBL236A001010178347 | 2 | 氯米芬 | 口服常释剂型 | 141481 | 枸橼酸氯米芬片 | 法地兰 | 素片 | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 塞浦路斯麦道甘美大药厂MEDOCHEMIE LTD | 25.00 | ||
| 10067 | XG03GBL236E001010300676 | 2 | 氯米芬 | 口服常释剂型 | 160496 | 枸橼酸氯米芬胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 50mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 上海衡山药业有限公司 | 198.00 | ||
| 10068 | XG03XAD006E002010101795 | 2 | 达那唑 | 口服常释剂型 | 169147 | 达那唑软胶囊 | 宫福伊康 | 软胶囊(胶丸) | 10mg | 瓶 | 40 | 高密度聚乙烯 | 真奥金银花药业有限公司 | 209.62 | ||
| 10069 | XG03XAY228E001010100225 | 2 | 孕三烯酮 | 口服常释剂型 | 136716 | 孕三烯酮胶囊 | 言昌 | 硬胶囊剂 | 2.5mg | 盒 | 8 | 铝塑 | 华润紫竹药业有限公司 | 163.00 | ||
| 10070 | XG03XBM095A001010100225 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 151659 | 米非司酮片 | 无 | 素片 | 0.2g | 盒 | 1 | 铝塑 | 华润紫竹药业有限公司 | 118.00 | |
| 10071 | XG03XBM095A001010107360 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 143861 | 米非司酮片 | 无 | 素片 | 25mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 广州朗圣药业有限公司 | 15.30 | |
| 10072 | XG03XBM095A001010404735 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 141546 | 米非司酮片 | 后定诺 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 41.20 | |
| 10073 | XG03XBM095A001020100225 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 165522 | 米非司酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 华润紫竹药业有限公司 | 379.09 | |
| 10074 | XG03XBM095A001020101802 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 144052 | 米非司酮片 | 无 | 素片 | 25mg | 盒 | 6 | 复合膜 | 武汉九珑人福药业有限责任公司 | 18.60 | |
| 10075 | XG03XBM095A001020104735 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 141547 | 米非司酮片 | 含珠停 | 素片 | 25mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 15.98 | |
| 10076 | XG03XBM095A001030100225 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 137164 | 米非司酮片 | 司米安 | 素片 | 25mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 华润紫竹药业有限公司 | 21.00 | |
| 10077 | XG03XBM095E001010100225 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 137168 | 米非司酮胶囊 | 诺虑婷 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 15 | 铝塑 | 华润紫竹药业有限公司 | 61.95 | |
| 10078 | XG03XBM142E001010100544 | 2 | 米非司酮 米非司酮Ⅱ | 口服常释剂型 | 限生育保险 | 125782 | 米非司酮胶囊(Ⅱ) | 米福 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 深圳市资福药业有限公司 | 70.00 | |
| 10079 | XG03XCL046A001010101445 | 2 | 雷洛昔芬 | 口服常释剂型 | 135650 | 盐酸雷洛昔芬片 | 贝邦 | 薄膜衣片 | 60mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 33.39 | ||
| 10080 | XG03XCL046A001010101540 | 2 | 雷洛昔芬 | 口服常释剂型 | 130750 | 盐酸雷洛昔芬片 | 易维特 | 薄膜衣片 | 60mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 西班牙LILLY,S.A.<礼来苏州制药有限公司>分包装 | 68.42 |