| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 10081 | XG04BDH057A001010100503 | 1 | 黄酮哌酯 | 口服常释剂型 | 100450 | 盐酸黄酮哌酯片 | 洛沃克 | 薄膜衣片 | 0.2g | 盒 | 12 | 铝塑 | 深圳海王药业有限公司 | 6.72 | ||
| 10082 | XG04BDH057A001010103372 | 1 | 黄酮哌酯 | 口服常释剂型 | 116540 | 盐酸黄酮哌酯片 | 优必达 | 糖衣片 | 0.1g | 盒 | 15 | 铝箔 | 吉林金恒制药股份有限公司 | 6.44 | ||
| 10083 | XG04BDH057A001010104489 | 1 | 黄酮哌酯 | 口服常释剂型 | 142574 | 盐酸黄酮哌酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.2g | 盒 | 18 | 铝箔 | 杭州康恩贝制药有限公司 | 12.99 | ||
| 10084 | XG04BDM169A010010180937 | 2 | 米拉贝隆缓释片 | 177107 | 米拉贝隆缓释片 | 无 | 缓释片 | 50mg | 盒 | 10 | 双铝 | 四川国为制药有限公司 | 38.18 | 国谈药品 | ||
| 10085 | XG04BDM169A010010201606 | 2 | 米拉贝隆缓释片 | 176430 | 米拉贝隆缓释片 | 无 | 缓释片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 南京正大天晴制药有限公司 | 75.00 | 国谈药品 | ||
| 10086 | XG04BDM169A010010204650 | 2 | 米拉贝隆 | 缓释控释剂型 | 173243 | 米拉贝隆缓释片 | 无 | 缓释片 | 50mg？ | 盒 | 14 | 双铝 | 杭州华东医药集团浙江华义制药有限公司 | 52.80 | 国谈药品 | |
| 10087 | XG04BDM169A010020101076 | 2 | 米拉贝隆 | 缓释控释剂型 | 165307 | 米拉贝隆缓释片 | 贝坦利 | 缓释片 | 50mg | 盒 | 10 | 双铝 | 美国Avara Pharmaceutical Technologies Inc | 39.80 | 国谈药品 | |
| 10088 | XG04BDS224A001010104641 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 170826 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 浙江海正药业股份有限公司 | 33.16 | ||
| 10089 | XG04BDS224A001010104650 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 171254 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 杭州华东医药集团浙江华义制药有限公司 | 48.8 | ||
| 10090 | XG04BDS224A001010179406 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 147188 | 琥珀酸索利那新片 | 卫喜康 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 荷兰Astellas Pharma Europe B.V. | 82.40 | ||
| 10091 | XG04BDS224A001010180937 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 165069 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 四川国为制药有限公司 | 29.89 | ||
| 10092 | XG04BDS224A001010206632 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 174719 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 江苏德源药业股份有限公司 | 56.00 | ||
| 10093 | XG04BDS224A001010280937 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 167925 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 四川国为制药有限公司 | 58.29 | ||
| 10094 | XG04BDS224A001020104021 | 2 | 索利那新 | 口服常释剂型 | 165490 | 琥珀酸索利那新片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 14 | 铝箔 | 齐鲁制药有限公司 | 53.18 | ||
| 10095 | XG04BDT121A001010102135 | 2 | 托特罗定 | 口服常释剂型 | 140851 | 酒石酸托特罗定片 | 贝可 | 薄膜衣片 | 2mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 成都迪康药业股份有限公司 | 18.48 | ||
| 10096 | XG04BDT121A001010104012 | 2 | 托特罗定 | 口服常释剂型 | 131063 | 酒石酸托特罗定片 | 宁通 | 薄膜衣片 | 2mg | 盒 | 14 | 铝塑 | 鲁南贝特制药有限公司 | 26.91 | ||
| 10097 | XG04BDT121A001010304012 | 2 | 托特罗定 | 口服常释剂型 | 131065 | 酒石酸托特罗定片 | 宁通 | 薄膜衣片 | 2mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 鲁南贝特制药有限公司 | 57.87 | ||
| 10098 | XG04BDT121A010010101575 | 2 | 托特罗定 | 缓释控释剂型 | 102697 | 酒石酸托特罗定缓释片 | 无 | 缓释片 | 4mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 南京美瑞制药有限公司 | 61.50 | ||
| 10099 | XG04BXB023E001010100931 | 2 | 包醛氧淀粉 | 口服常释剂型 | 120837 | 包醛氧淀粉胶囊 | 析清 | 硬胶囊剂 | 0.625g | 瓶 | 75 | 塑料瓶 | 天津太平洋制药有限公司 | 44.12 | ||
| 10100 | XG04BXJ152P001010378555 | 2 | 聚苯乙烯磺酸 | 口服散剂 | 148220 | 聚苯乙烯磺酸钙散 | 无 | 散剂 | 5g | 袋 | 9 | 复合膜 | 日本兴和株式会社 真冈工厂Kowa Company,Ltd.,Mohka Plant | 120.64 |