| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 10141 | XG04CAT026E001030101747 | 1 | 特拉唑嗪 | 口服常释剂型 | 156680 | 盐酸特拉唑嗪胶囊 | 泰乐 | 硬胶囊剂 | 1.0mg | 盒 | 48 | 铝塑 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 | 7.88 | ||
| 10142 | XG04CAT026E001030201747 | 1 | 特拉唑嗪 | 口服常释剂型 | 156681 | 盐酸特拉唑嗪胶囊 | 泰乐 | 硬胶囊剂 | 2.0mg | 盒 | 48 | 铝塑 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 | 13.40 | ||
| 10143 | XG04CBA088A001010101467 | 2 | 爱普列特 | 口服常释剂型 | 103768 | 爱普列特片 | 川流 | 素片 | 5mg | 盒 | 10 | 双铝 | 江苏联环药业股份有限公司 | 29.97 | ||
| 10144 | XG04CBA088A001010201467 | 2 | 爱普列特 | 口服常释剂型 | 164748 | 爱普列特片 | 川流 | 素片 | 5mg | 盒 | 20 | 双铝 | 江苏联环药业股份有限公司 | 58.44 | ||
| 10145 | XG04CBF019A001010100041 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 161380 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 1mg | 盒 | 28 | 双铝 | 北京韩美药品有限公司 | 68.01 | ||
| 10146 | XG04CBF019A001010100111 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 121229 | 非那雄胺片 | 卡波 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 华润赛科药业有限责任公司 | 19.98 | ||
| 10147 | XG04CBF019A001010100785 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 134954 | 非那雄胺片 | 浦列安 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 双铝 | 上海现代制药股份有限公司 | 6.78 | ||
| 10148 | XG04CBF019A001010102013 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 152500 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 9.90 | ||
| 10149 | XG04CBF019A001010102313 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 169288 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 1.0mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司 | 69.00 | ||
| 10150 | XG04CBF019A001010104495 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 146076 | 非那雄胺片 | 保法止 | 薄膜衣片 | 1mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 波多黎各AIAC International Pharma LLC<杭州默沙东制药有限公司>分包装 | 149.40 | ||
| 10151 | XG04CBF019A001010104735 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 149735 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 1mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 24.63 | ||
| 10152 | XG04CBF019A001010202013 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 159469 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 21 | 铝箔 | 成都倍特药业股份有限公司 | 20.23 | ||
| 10153 | XG04CBF019A001010203098 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 171117 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 1.0mg | 盒 | 84 | 铝箔 | 天方药业有限公司 | 148.96 | ||
| 10154 | XG04CBF019A001010304735 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 172254 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 1.0mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 66.42 | ||
| 10155 | XG04CBF019A001020103098 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 112541 | 非那雄胺片 | 蓝乐 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 天方药业有限公司 | 16.58 | ||
| 10156 | XG04CBF019A001020104495 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 146074 | 非那雄胺片 | 保列治 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 波多黎各AIAC International Pharma LLC<杭州默沙东制药有限公司>分包装 | 39.36 | ||
| 10157 | XG04CBF019A001020104735 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 141790 | 非那雄胺片 | 先立晓 | 素片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 12.98 | ||
| 10158 | XG04CBF019A001020203098 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 112531 | 非那雄胺片 | 蓝乐 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 天方药业有限公司 | 33.15 | ||
| 10159 | XG04CBF019A001020204489 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 170798 | 非那雄胺片 | 艾仕列 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 杭州康恩贝制药有限公司 | 3.53 | ||
| 10160 | XG04CBF019A001020303098 | 2 | 非那雄胺 | 口服常释剂型 | 171003 | 非那雄胺片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 天方药业有限公司 | 49.75 |