| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 11861 | XJ04AKB103A001010101003 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 171004 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.25g | 盒 | 100 | 铝塑 | 重庆华邦制药有限公司 | 54.80 | ||
| 11862 | XJ04AKB103A001010101292 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 124247 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100.0 | 塑料瓶 | 沈阳红旗制药有限公司 | 19.49 | ||
| 11863 | XJ04AKB103A001010101490 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 133383 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 江苏四环生物制药有限公司 | 25.27 | ||
| 11864 | XJ04AKB103A001010101518 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 152792 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 苏州弘森药业股份有限公司 | 19.48 | ||
| 11865 | XJ04AKB103A001010102038 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 103885 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 成都锦华药业有限责任公司 | 33.16 | ||
| 11866 | XJ04AKB103A001020101292 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 165343 | 吡嗪酰胺片 | 无 | 素片 | 0.5g | 瓶 | 50 | 塑料瓶 | 沈阳红旗制药有限公司 | 55.56 | ||
| 11867 | XJ04AKB103E001010101292 | 1 | 吡嗪酰胺 | 口服常释剂型 | 124238 | 吡嗪酰胺胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 沈阳红旗制药有限公司 | 39.22 | ||
| 11868 | XJ04AKB218A001010278537 | 2 | 贝达喹啉 | 口服常释剂型 | 限耐多药结核患者。 | 166539 | 富马酸贝达喹啉片 | 斯耐瑞 | 素片 | 0.1g | 盒 | 24 | 双铝 | 印度Recipharm Pharmaservices Private Limited | 8400.00 | 国谈药品 |
| 11869 | XJ04AKD325A001010104619 | 2 | 德拉马尼 | 口服常释剂型 | 限耐多药结核患者。 | 166611 | 德拉马尼片 | 德尔巴 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 60 | 双铝 | 日本Otsuka Pharmaceutical Co.,Ltd.Tokushima Itano Factory(<浙江大冢制药有限公司>分包装) | 5160.00 | 国谈药品 |
| 11870 | XJ04AKY105A001010100290 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 115135 | 盐酸乙胺丁醇片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 高密度聚乙烯 | 广东华南药业集团有限公司 | 19.16 | ||
| 11871 | XJ04AKY105A001010100375 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 112023 | 盐酸乙胺丁醇片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 广州白云山明兴制药有限公司 | 34.81 | ||
| 11872 | XJ04AKY105A001010101292 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 124227 | 盐酸乙胺丁醇片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 沈阳红旗制药有限公司 | 20.70 | ||
| 11873 | XJ04AKY105A001010102000 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 112034 | 盐酸乙胺丁醇片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 宜昌人福药业有限责任公司 | 20.21 | ||
| 11874 | XJ04AKY105A001010104494 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 171099 | 盐酸乙胺丁醇片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 高密度聚乙烯 | 杭州民生药业股份有限公司 | 14.18 | ||
| 11875 | XJ04AKY105E001010101292 | 1 | 乙胺丁醇 | 口服常释剂型 | 124220 | 盐酸乙胺丁醇胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 沈阳红旗制药有限公司 | 18.26 | ||
| 11876 | XJ04AMY104A001010101292 | 2 | 乙胺吡嗪利福异烟 乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ | 口服常释剂型 | 164320 | 乙胺吡嗪利福异烟片(Ⅱ) | 怡诺尼康 | 薄膜衣片 | 0.9g(利福平0.15g,异烟肼75mg,吡嗪酰胺0.4g,盐酸乙胺丁醇0.275g) | 盒 | 30 | 铝塑 | 沈阳红旗制药有限公司 | 150.00 | ||
| 11877 | XJ04BAL199E002010101574 | 2 | 氯法齐明 | 口服常释剂型 | 131084 | 氯法齐明软胶囊 | 无 | 软胶囊(胶丸) | 50mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 山西立业制药有限公司 | 380.00 | ||
| 11878 | XJ05ABA075A001010100453 | 1 | 阿昔洛韦 | 口服常释剂型 | 105782 | 阿昔洛韦片 | 无 | 素片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝箔 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 4.91 | ||
| 11879 | XJ05ABA075A001010100600 | 1 | 阿昔洛韦 | 口服常释剂型 | 104947 | 阿昔洛韦片 | 无 | 素片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 | 4.20 | ||
| 11880 | XJ05ABA075A001010100799 | 1 | 阿昔洛韦 | 口服常释剂型 | 141083 | 阿昔洛韦片 | 无 | 素片 | 0.2g | 瓶 | 25 | 塑料瓶 | 上海信谊百路达药业有限公司 | 8.30 |