| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 11901 | XJ05ABF003A001010102195 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 113289 | 盐酸伐昔洛韦片 | 明竹欣 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 6 | 铝箔 | 四川明欣药业有限责任公司 | 22.11 | ||
| 11902 | XJ05ABF003A001010104141 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 117083 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.15g | 盒 | 6 | 铝塑 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 | 11.86 | ||
| 11903 | XJ05ABF003A001010178916 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 132254 | 盐酸伐昔洛韦片 | 维德思 | 薄膜衣片 | 0.5g | 盒 | 10 | 铝塑 | 西班牙GLAXO WELLCOME SA | 180.72 | ||
| 11904 | XJ05ABF003A001010201803 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 142484 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 12 | 铝塑 | 湖北广济药业股份有限公司 | 55.93 | ||
| 11905 | XJ05ABF003A001010201997 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 108227 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 10 | 铝箔 | 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 | 33.35 | ||
| 11906 | XJ05ABF003A001010301858 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 119309 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.15g | 盒 | 12 | 铝塑 | 湖北省益康制药厂 | 28.75 | ||
| 11907 | XJ05ABF003A001020104141 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 117090 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 6 | 铝塑 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 | 21.68 | ||
| 11908 | XJ05ABF003A006010201828 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 105553 | 盐酸伐昔洛韦分散片 | 丽科分 | 分散片 | 0.15g | 盒 | 6 | 双铝 | 湖北科益药业股份有限公司 | 25.98 | ||
| 11909 | XJ05ABF003A006020101828 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 105561 | 盐酸伐昔洛韦分散片 | 丽科分 | 分散片 | 0.3g | 盒 | 6 | 双铝 | 湖北科益药业股份有限公司 | 40.67 | ||
| 11910 | XJ05ABF003A017010100818 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 137015 | 盐酸伐昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 7 | 铝塑 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 9.90 | ||
| 11911 | XJ05ABF003E001010102195 | 2 | 伐昔洛韦 | 口服常释剂型 | 113313 | 盐酸伐昔洛韦胶囊 | 明竹欣 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 盒 | 6 | 铝箔 | 四川明欣药业有限责任公司 | 15.09 | ||
| 11912 | XJ05ABF010A001010102089 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 138681 | 泛昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.125g | 盒 | 6 | 铝箔 | 地奥集团成都药业股份有限公司 | 11.31 | ||
| 11913 | XJ05ABF010A001010204141 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 117052 | 泛昔洛韦片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.125g | 盒 | 12 | 铝塑 | 山东罗欣药业集团股份有限公司 | 17.96 | ||
| 11914 | XJ05ABF010A001020100056 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 106440 | 泛昔洛韦片 | 凡乐 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝塑 | 北京嘉林药业股份有限公司 | 20.69 | ||
| 11915 | XJ05ABF010A001020100453 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 105158 | 泛昔洛韦片 | 丽珠风 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝箔 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 21.21 | ||
| 11916 | XJ05ABF010A006010101427 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 140668 | 泛昔洛韦分散片 | 无 | 分散片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝箔 | 江苏晨牌药业集团股份有限公司 | 28.02 | ||
| 11917 | XJ05ABF010A006010104751 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 143487 | 泛昔洛韦分散片 | 无 | 分散片 | 0.25g | 盒 | 6 | 铝塑 | 浙江永宁药业股份有限公司 | 26.61 | ||
| 11918 | XJ05ABF010E001010100269 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 114942 | 泛昔洛韦胶囊 | 彼欣 | 硬胶囊剂 | 0.125g | 盒 | 6 | 铝塑 | 广东彼迪药业有限公司 | 12.50 | ||
| 11919 | XJ05ABF010E001010101122 | 2 | 泛昔洛韦 | 口服常释剂型 | 103416 | 泛昔洛韦胶囊 | 仙林纳 | 硬胶囊剂 | 0.125g | 盒 | 6 | 铝塑 | 美罗药业股份有限公司 | 12.37 | ||
| 11920 | XJ05ABG075A006010101792 | 2 | 更昔洛韦 | 口服常释剂型 | 147608 | 更昔洛韦分散片 | 无 | 分散片 | 0.25g | 盒 | 12 | 铝塑 | 湖北东信药业有限公司 | 56.81 |