| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 13001 | XM01ABS120A001010101747 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 100603 | 双氯芬酸钾片 | 依林 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 | 6.68 | ||
| 13002 | XM01ABS120A001010104344 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 173681 | 双氯芬酸钾片 | 久宁 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 安徽圣鹰药业有限公司 | 7.96 | ||
| 13003 | XM01ABS120A001010104656 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 137097 | 双氯芬酸钾片 | 至清 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 浙江金华康恩贝生物制药有限公司 | 6.95 | ||
| 13004 | XM01ABS120A001010201466 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 138848 | 双氯芬酸钾片 | 菲亚宁 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 江苏涟水制药有限公司 | 7.02 | ||
| 13005 | XM01ABS120A001010204344 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 160707 | 双氯芬酸钾片 | 久宁 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 安徽圣鹰药业有限公司 | 9.49 | ||
| 13006 | XM01ABS120A006010103142 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 125375 | 双氯芬酸钾分散片 | 无 | 分散片 | 50mg | 盒 | 18 | 铝箔 | 林州市光华药业有限责任公司 | 28.08 | ||
| 13007 | XM01ABS120A006010403142 | 1 | 双氯芬酸 | 口服常释剂型 | 125381 | 双氯芬酸钾分散片 | 无 | 分散片 | 50mg | 盒 | 36 | 铝箔 | 林州市光华药业有限责任公司 | 52.90 | ||
| 13008 | XM01ABS120A010010100100 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 131480 | 双氯芬酸钠缓释片 | 扶他林 | 缓释片 | 75mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 中美天津史克制药有限公司 | 21.87 | ||
| 13009 | XM01ABS120A010010101605 | 1 | 双氯芬酸/n双氯芬酸Ⅰ/n双氯芬酸Ⅲ/n双氯芬酸Ⅳ/n双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 176452 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 75mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 南京易亨制药有限公司 | 26.00 | ||
| 13010 | XM01ABS120A010010102160 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 148971 | 双氯芬酸钠缓释片 | 路林 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 6 | 铝箔 | 四川华新制药有限公司 | 3.72 | ||
| 13011 | XM01ABS120A010010104623 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 139519 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 10 | 铝塑 | 浙江迪耳药业有限公司 | 9.10 | ||
| 13012 | XM01ABS120A010010202160 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 148972 | 双氯芬酸钠缓释片 | 路林 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 10 | 铝箔 | 四川华新制药有限公司 | 6.20 | ||
| 13013 | XM01ABS120A010010204623 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 150858 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 浙江迪耳药业有限公司 | 10.92 | ||
| 13014 | XM01ABS120A010010204929 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 101631 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝箔 | 湖南华纳大药厂股份有限公司 | 10.21 | ||
| 13015 | XM01ABS120A010010300555 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 123788 | 双氯芬酸钠缓释片 | 迪根 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 国药集团致君(深圳)坪山制药有限公司 | 8.98 | ||
| 13016 | XM01ABS120A010010302160 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 148974 | 双氯芬酸钠缓释片 | 路林 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝箔 | 四川华新制药有限公司 | 7.44 | ||
| 13017 | XM01ABS120A010010402160 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 148975 | 双氯芬酸钠缓释片 | 路林 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝箔 | 四川华新制药有限公司 | 14.88 | ||
| 13018 | XM01ABS120A010010404929 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 158393 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝箔 | 湖南华纳大药厂股份有限公司 | 19.90 | ||
| 13019 | XM01ABS120A010010504623 | 1 | 双氯芬酸 双氯芬酸Ⅰ 双氯芬酸Ⅲ 双氯芬酸Ⅳ 双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 174163 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 浙江迪耳药业有限公司 | 21.15 | ||
| 13020 | XM01ABS120A010020101605 | 1 | 双氯芬酸/n双氯芬酸Ⅰ/n双氯芬酸Ⅲ/n双氯芬酸Ⅳ/n双氯芬酸Ⅴ | 缓释控释剂型 | 174160 | 双氯芬酸钠缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 南京易亨制药有限公司 | 18.0 |