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序号 医保编码 分类 医保中文名称 医保文件剂型 备注 招标药品ID 招标药品通用名 商品名 剂型 规格 单位 转换比 包装材质 药品企业 支付标准 药品类型(供参考)
12961 XL04AXL155A001010404608 1 硫唑嘌呤 口服常释剂型 172822 硫唑嘌呤片 薄膜衣片 50mg 50 铝塑 浙江奥托康制药集团股份有限公司 99.94
12962 XL04AXL344E001010100148 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 163161 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 28 塑料瓶 北京双鹭药业股份有限公司 3657.92
12963 XL04AXL344E001010101444 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 172298 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 6 铝塑 江苏豪森药业集团有限公司 400.00
12964 XL04AXL344E001010101523 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 165230 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 双铝 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 3840.00
12965 XL04AXL344E001010101749 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 171162 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 铝箔 扬子江药业集团有限公司 3836.00
12966 XL04AXL344E001010104021 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 165580 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 铝塑 齐鲁制药有限公司 3804.60
12967 XL04AXL344E001010201444 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 176780 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 铝塑 江苏豪森药业集团有限公司 1337.38
12968 XL04AXL344E001010278377 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 175717 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 28 高密度聚乙烯 印度Dr. Reddy`s Laboratories Limited 5250.00
12969 XL04AXL344E001010279563 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 149807 来那度胺胶囊 瑞复美 硬胶囊剂 10mg 21 铝塑 瑞士Celgene International Sarl 17049.00
12970 XL04AXL344E001020100148 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 163162 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 塑料瓶 北京双鹭药业股份有限公司 3840.00
12971 XL04AXL344E001020101523 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 166505 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 21 双铝 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 2625.00
12972 XL04AXL344E001020101749 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 173048 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 21 铝箔 扬子江药业集团有限公司 2700.0
12973 XL04AXL344E001020278377 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 175719 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 高密度聚乙烯 印度Dr. Reddy`s Laboratories Limited 5752.50
12974 XL04AXL344E001020279563 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 149810 来那度胺胶囊 瑞复美 硬胶囊剂 25mg 21 铝塑 瑞士Celgene International Sarl 21643.00
12975 XL04AXL344E001020301397 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 176174 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 21 铝塑 常州制药厂有限公司 2125.00
12976 XL04AXL344E001030100148 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 163163 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 5mg 28 塑料瓶 北京双鹭药业股份有限公司 2857.96
12977 XL04AXL344E001030101523 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 166531 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 5mg 21 双铝 正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司 1120.07
12978 XL04AXL344E001030104021 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 169692 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 10mg 21 铝塑 齐鲁制药有限公司 2493.00
12979 XL04AXL344E001030301397 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 176175 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 25mg 21 铝塑 常州制药厂有限公司 3780.00
12980 XL04AXL344E001040104021 2 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 169820 来那度胺胶囊 硬胶囊剂 15mg 21 铝塑 齐鲁制药有限公司 2597.16