| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 5541 | XA02BAF006B002010105381 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 168948 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 江西银涛药业有限公司 | 28.00 | ||
| 5542 | XA02BAF006B002010201866 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 150377 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司 | 29.03 | ||
| 5543 | XA02BAF006B002010203204 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 127579 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 遂成药业股份有限公司 | 34.98 | ||
| 5544 | XA02BAF006B002010203205 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 121662 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 国药集团容生制药有限公司 | 19.72 | ||
| 5545 | XA02BAF006B002010203973 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 135908 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 | 36.00 | ||
| 5546 | XA02BAF006B002010400801 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 134221 | 法莫替丁注射液 | 信法丁 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 上海信谊金朱药业有限公司 | 42.8 | ||
| 5547 | XA02BAF006B002020103060 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 171387 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 河南省神农药业有限公司 | 47.55 | ||
| 5548 | XA02BAF006B002020103273 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 170526 | 法莫替丁注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:20mg | 支 | 1 | 安瓿 | 郑州卓峰制药有限公司 | 29.80 | ||
| 5549 | XA02BAF006B003010102066 | 1 | 法莫替丁 | 注射剂 | 126778 | 注射用法莫替丁 | 无 | 冻干粉针剂 | 20mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 成都天台山制药有限公司 | 29.3 | ||
| 5550 | XA02BAF006E001010100804 | 1 | 法莫替丁 | 口服常释剂型 | 134901 | 法莫替丁胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 20mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 上海信谊万象药业股份有限公司 | 7.15 | ||
| 5551 | XA02BAL050E001010100976 | 1 | 雷尼替丁 | 口服常释剂型 | 101973 | 盐酸雷尼替丁胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 北大医药股份有限公司 | 15.11 | ||
| 5552 | XA02BAL050E001010202777 | 1 | 雷尼替丁 | 口服常释剂型 | 114257 | 盐酸雷尼替丁胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.15g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 石药集团欧意药业有限公司 | 20.67 | ||
| 5553 | XA02BCA081A012010101359 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 口服常释剂型 | 130574 | 艾司奥美拉唑镁肠溶片 | 耐信 | 肠溶片 | 20mg | 盒 | 7 | 双铝 | 阿斯利康制药有限公司 | 57.35 | ||
| 5554 | XA02BCA081A012010205345 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 口服常释剂型 | 171786 | 艾司奥美拉唑镁肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 20mg | 盒 | 14.0 | 双铝 | 江西山香药业有限公司 | 18.21 | ||
| 5555 | XA02BCA081A012020105345 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 口服常释剂型 | 171787 | 艾司奥美拉唑镁肠溶片 | 无 | 肠溶片 | 20mg | 盒 | 28.0 | 双铝 | 江西山香药业有限公司 | 35.50 | ||
| 5556 | XA02BCA081A012030101359 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 口服常释剂型 | 173461 | 艾司奥美拉唑镁肠溶片 | 耐信 | 肠溶片 | 20mg | 盒 | 28 | 双铝 | 阿斯利康制药有限公司 | 218.07 | ||
| 5557 | XA02BCA081B001010100993 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 注射剂 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | 165908 | 注射用艾司奥美拉唑钠 | 无 | 冻干粉针剂 | 40mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 重庆迪康长江制药有限公司 | 55.00 | |
| 5558 | XA02BCA081B001010101017 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 注射剂 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | 171803 | 注射用艾司奥美拉唑钠 | 无 | 冻干粉针剂 | 40mg | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 重庆莱美药业股份有限公司 | 54.39 | |
| 5559 | XA02BCA081B001010101359 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 注射剂 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | 131010 | 注射用艾司奥美拉唑钠 | 耐信 | 冻干粉针剂 | 40mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 阿斯利康制药有限公司 | 72.32 | |
| 5560 | XA02BCA081B001010101425 | 2 | 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） | 注射剂 | 限有禁食医嘱或吞咽困难的患者 | 163582 | 注射用艾司奥美拉唑钠 | 无 | 冻干粉针剂 | 20mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 江苏奥赛康药业有限公司 | 42.53 |