| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 13301 | XM01AXA165E001030104615 | 2 | 氨基葡萄糖 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | 162377 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 维尔固 | 硬胶囊剂 | 0.24g | 瓶 | 180 | 塑料瓶 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 144.59 | |
| 13302 | XM01AXA165E001030204615 | 2 | 氨基葡萄糖 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | 130830 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 维尔固 | 硬胶囊剂 | 0.24g | 盒 | 20 | 铝塑 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 16.92 | |
| 13303 | XM01AXA165E001030304615 | 2 | 氨基葡萄糖 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | 152871 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 维尔固 | 硬胶囊剂 | 0.24g | 盒 | 40 | 铝塑 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 30.50 | |
| 13304 | XM01AXA165E001030404615 | 2 | 氨基葡萄糖 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | 152866 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 维尔固 | 硬胶囊剂 | 0.24g | 瓶 | 42 | 塑料瓶 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 30.50 | |
| 13305 | XM01AXA165E001030504615 | 2 | 氨基葡萄糖 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | 152872 | 盐酸氨基葡萄糖胶囊 | 维尔固 | 硬胶囊剂 | 0.24g | 瓶 | 90 | 塑料瓶 | 浙江诚意药业股份有限公司 | 63.56 | |
| 13306 | XM01AXA267A001010205849 | 2 | 艾拉莫德 | 口服常释剂型 | 限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 | 129615 | 艾拉莫德片 | 艾得辛 | 素片 | 25mg | 盒 | 14 | 复合膜 | 海南先声药业有限公司 | 179.97 | |
| 13307 | XM01AXB013E001010104557 | 2 | 白芍总苷 | 口服常释剂型 | 138931 | 白芍总苷胶囊 | 帕夫林 | 硬胶囊剂 | 0.3g(含芍药苷不少于104mg) | 盒 | 36 | 铝塑 | 宁波立华制药有限公司 | 34.65 | ||
| 13308 | XM01AXB013E001010204557 | 2 | 白芍总苷 | 口服常释剂型 | 138932 | 白芍总苷胶囊 | 帕夫林 | 硬胶囊剂 | 0.3g(含芍药苷不少于104mg) | 盒 | 60 | 铝塑 | 宁波立华制药有限公司 | 56.68 | ||
| 13309 | XM01AXC009E002010105614 | 2 | 草乌甲素 | 口服常释剂型 | 122744 | 草乌甲素软胶囊 | 关维 | 软胶囊(胶丸) | 0.4mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 昆药集团股份有限公司 | 36.27 | ||
| 13310 | XM01AXC009E002010205614 | 2 | 草乌甲素 | 口服常释剂型 | 172888 | 草乌甲素软胶囊 | 关维 | 软胶囊(胶丸) | 0.4mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 昆药集团股份有限公司 | 43.23 | ||
| 13311 | XM01AXN018E001010200976 | 1 | 萘丁美酮 | 口服常释剂型 | 101401 | 萘丁美酮胶囊 | 科芬汀 | 硬胶囊剂 | 0.25g | 盒 | 24 | 铝塑 | 北大医药股份有限公司 | 58.80 | ||
| 13312 | XM01AXN018E001020200976 | 1 | 萘丁美酮 | 口服常释剂型 | 167596 | 萘丁美酮胶囊 | 科芬汀 | 硬胶囊剂 | 0.5g | 盒 | 7 | 铝塑 | 北大医药股份有限公司 | 39.72 | ||
| 13313 | XM01AXN042A001010100951 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 125581 | 尼美舒利片 | 普威 | 素片 | 0.1g | 盒 | 10 | 铝箔 | 天津药物研究院药业有限责任公司 | 11.89 | ||
| 13314 | XM01AXN042A001010203820 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 104345 | 尼美舒利片 | 灵泰邦尼 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 复合膜 | 牡丹江灵泰药业股份有限公司 | 10.92 | ||
| 13315 | XM01AXN042A001010400951 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 174980 | 尼美舒利片 | 普威 | 素片 | 0.1g | 板 | 18 | 铝箔 | 天津药物研究院药业有限责任公司 | 20.95 | ||
| 13316 | XM01AXN042A006010205522 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 112931 | 尼美舒利分散片 | 利诺刻 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝箔 | 贵州济生制药有限公司 | 供应紧张药品 | ||
| 13317 | XM01AXN042A006010300205 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 135600 | 尼美舒利分散片 | 苏榕 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 12 | 铝塑 | 乐普药业(北京)有限责任公司 | 7.24 | ||
| 13318 | XM01AXN042A006010305522 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 166167 | 尼美舒利分散片 | 利诺刻 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 20 | 铝箔 | 贵州济生制药有限公司 | 供应紧张药品 | ||
| 13319 | XM01AXN042A006010500205 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 135602 | 尼美舒利分散片 | 苏榕 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 乐普药业(北京)有限责任公司 | 14.11 | ||
| 13320 | XM01AXN042A006020405844 | 1 | 尼美舒利 | 口服常释剂型 | 151321 | 尼美舒利分散片 | 瑞普乐 | 分散片 | 50mg | 盒 | 40 | 铝塑 | 康芝药业股份有限公司 | 供应紧张药品 |