| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 14421 | XN05AHL195A022010104917 | 2 | 氯氮平 | 口腔崩解片 | 128103 | 氯氮平口腔崩解片 | 无 | 口腔崩解片 | 0.1g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 湖南洞庭药业股份有限公司 | 19.60 | ||
| 14422 | XN05AHL195A022010204917 | 2 | 氯氮平 | 口腔崩解片 | 128106 | 氯氮平口腔崩解片 | 无 | 口腔崩解片 | 0.1g | 瓶 | 50 | 塑料瓶 | 湖南洞庭药业股份有限公司 | 30.94 | ||
| 14423 | XN05ALA161A001010104021 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 114602 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 0.2g | 盒 | 20 | 铝塑 | 齐鲁制药有限公司 | 86.57 | ||
| 14424 | XN05ALA161A001010104859 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 171507 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 0.1g | 盒 | 30.0 | 铝塑 | 厦门力卓药业有限公司 | 37.56 | ||
| 14425 | XN05ALA161A001010178821 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 147110 | 氨磺必利片 | 索里昂 | 素片 | 0.2g | 盒 | 20 | 铝塑 | 法国Sanofi Winthrop Industrie<赛诺菲(杭州)制药有限公司>分包装 | 241.70 | ||
| 14426 | XN05ALA161A001010202766 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 172119 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 0.2g | 盒 | 30 | 铝塑 | 河北龙海药业有限公司 | 120.0 | ||
| 14427 | XN05ALA161A001010310349 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 175236 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 0.2g | 盒 | 20 | 铝塑 | 河北仁合益康药业有限公司 | 85.00 | ||
| 14428 | XN05ALA161A001020104021 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 118434 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 齐鲁制药有限公司 | 29.96 | ||
| 14429 | XN05ALA161A001020104859 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 171483 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 0.2g | 盒 | 20.0 | 铝塑 | 厦门力卓药业有限公司 | 43.20 | ||
| 14430 | XN05ALA161A001020310349 | 2 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 176701 | 氨磺必利片 | 无 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 河北仁合益康药业有限公司 | 29.41 | ||
| 14431 | XN05ALL130A001010101436 | 2 | 硫必利 | 口服常释剂型 | 102527 | 盐酸硫必利片 | 无 | 素片 | 0.1g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 江苏恩华药业股份有限公司 | 22.60 | ||
| 14432 | XN05ALS090A001010100818 | 1 | 舒必利 | 口服常释剂型 | 137580 | 舒必利片 | 无 | 素片 | 0.1g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海上药信谊药厂有限公司 | 29.90 | ||
| 14433 | XN05ALS090A001010101436 | 1 | 舒必利 | 口服常释剂型 | 102517 | 舒必利片 | 无 | 素片 | 0.1g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 江苏恩华药业股份有限公司 | 31.41 | ||
| 14434 | XN05ALS090B002010100673 | 1 | 舒必利 | 注射剂 | 173969 | 舒必利注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:50mg | 支 | 1 | 安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 49.98 | ||
| 14435 | XN05ALS090B002010200673 | 1 | 舒必利 | 注射剂 | 173940 | 舒必利注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 85.0 | ||
| 14436 | XN05ANT017A001010100787 | 1 | 碳酸锂 | 口服常释剂型 | 137575 | 碳酸锂片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 上海新黄河制药有限公司 | 24.00 | ||
| 14437 | XN05ANT017A001010104960 | 1 | 碳酸锂 | 口服常释剂型 | 118522 | 碳酸锂片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 湖南千金湘江药业股份有限公司 | 25.00 | ||
| 14438 | XN05ANT017A001010204971 | 1 | 碳酸锂 | 口服常释剂型 | 142689 | 碳酸锂片 | 无 | 素片 | 0.25g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 湖南省湘中制药有限公司 | 32.63 | ||
| 14439 | XN05ANT017A010010101436 | 2 | 碳酸锂 | 缓释控释剂型 | 102512 | 碳酸锂缓释片 | 无 | 缓释片 | 0.3g | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 江苏恩华药业股份有限公司 | 59.98 | ||
| 14440 | XN05AXA028A001010100834 | 1 | 阿立哌唑 | 口服常释剂型 | 141769 | 阿立哌唑片 | 奥派 | 素片 | 10mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 上海上药中西制药有限公司 | 19.99 |