| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 15121 | XN07CAB046B002010101723 | 2 | 倍他司汀 | 注射剂 | 170340 | 盐酸倍他司汀注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 江苏朗欧药业有限公司 | 43.80 | ||
| 15122 | XN07CAB046B002010102611 | 2 | 倍他司汀 | 注射剂 | 164345 | 盐酸倍他司汀注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 石家庄四药有限公司 | 44.42 | ||
| 15123 | XN07CAB046B002010103021 | 2 | 倍他司汀 | 注射剂 | 111670 | 盐酸倍他司汀注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 河南辅仁怀庆堂制药有限公司 | 28.98 | ||
| 15124 | XN07CAB046B002020102611 | 2 | 倍他司汀 | 注射剂 | 164347 | 盐酸倍他司汀注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:30mg | 支 | 1 | 安瓿 | 石家庄四药有限公司 | 95.80 | ||
| 15125 | XN07CAB046B014010104383 | 2 | 倍他司汀 | 注射剂 | 136215 | 注射用盐酸倍他司汀 | 无 | 冻干粉针剂 | 20mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 国药集团国瑞药业有限公司 | 52.00 | ||
| 15126 | XN07CAD070A001010104161 | 1 | 地芬尼多 | 口服常释剂型 | 108787 | 盐酸地芬尼多片 | 无 | 糖衣片 | 25mg | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 仁和堂药业有限公司 | 8.88 | ||
| 15127 | XN07CAD070A001010104691 | 1 | 地芬尼多 | 口服常释剂型 | 143884 | 盐酸地芬尼多片 | 无 | 薄膜衣片 | 25mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 浙江瑞新药业股份有限公司 | 19.50 | ||
| 15128 | XN07CAD070A001010104960 | 1 | 地芬尼多 | 口服常释剂型 | 118508 | 盐酸地芬尼多片 | 无 | 薄膜衣片 | 25mg | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 湖南千金湘江药业股份有限公司 | 10.29 | ||
| 15129 | XN07CAD070A001010304152 | 1 | 地芬尼多 | 口服常释剂型 | 112203 | 盐酸地芬尼多片 | 无 | 糖衣片 | 25mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 瑞阳制药股份有限公司 | 29.46 | ||
| 15130 | XN07CAF072A001010100310 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 106270 | 盐酸氟桂利嗪片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 广东岭南制药有限公司 | 8.55 | ||
| 15131 | XN07CAF072A001010104232 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 106651 | 盐酸氟桂利嗪片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 60 | 铝塑 | 潍坊中狮制药有限公司 | 3.78 | ||
| 15132 | XN07CAF072A001010203710 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 153042 | 盐酸氟桂利嗪片 | 孚瑞尔 | 素片 | 5mg | 盒 | 40 | 铝塑 | 哈药集团制药六厂 | 5.40 | ||
| 15133 | XN07CAF072A001010204232 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 173511 | 盐酸氟桂利嗪片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 潍坊中狮制药有限公司 | 1.31 | ||
| 15134 | XN07CAF072E001010102529 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 131371 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 西比灵 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 西安杨森制药有限公司 | 15.78 | ||
| 15135 | XN07CAF072E001010104358 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 133554 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 瓶 | 60 | 塑料瓶 | 福元药业有限公司 | 2.94 | ||
| 15136 | XN07CAF072E001010104914 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 127948 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 20 | 铝箔 | 湖南迪诺制药股份有限公司 | 20.92 | ||
| 15137 | XN07CAF072E001010204083 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 139971 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 瓶 | 60 | 塑料瓶 | 山东方明药业集团股份有限公司 | 5.70 | ||
| 15138 | XN07CAF072E001010204914 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 175974 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 40 | 铝箔 | 湖南迪诺制药股份有限公司 | 40.80 | ||
| 15139 | XN07CAF072E001010304914 | 1 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 | 166264 | 盐酸氟桂利嗪胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 60 | 铝箔 | 湖南迪诺制药股份有限公司 | 60.30 | ||
| 15140 | XN07XXA364A010010283283 | 2 | 氨吡啶 | 缓释控释剂型 | 限本品用于改善多发性硬化合并步行障碍（EDSS评分4-7分）的成年患者的步行能力。 | 174288 | 氨吡啶缓释片 | 无 | 缓释片 | 10mg | 盒 | 56 | 铝箔 | 爱尔兰Alkermes Pharma Ireland Ltd. | 901.60 | 国谈药品 |