| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 15821 | XR06AEX017A001010204021 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 114178 | 盐酸西替利嗪片 | 适迪 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 齐鲁制药有限公司 | 7.62 | ||
| 15822 | XR06AEX017A001010204172 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 174914 | 盐酸西替利嗪片 | 敏达 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 18 | 双铝 | 新华制药(高密)有限公司 | 42.27 | ||
| 15823 | XR06AEX017A001010278928 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 141605 | 盐酸西替利嗪片 | 仙特明 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 瑞士UCB Farchim SA | 30.45 | ||
| 15824 | XR06AEX017A001010304755 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 136944 | 盐酸西替利嗪片 | 威狄敏 | 素片 | 10mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 浙江浙北药业有限公司 | 11.28 | ||
| 15825 | XR06AEX017A001010501650 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 101131 | 盐酸西替利嗪片 | 西可韦 | 素片 | 10mg | 盒 | 12 | 双铝 | 苏州东瑞制药有限公司 | 6.39 | ||
| 15826 | XR06AEX017A001010601679 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 152023 | 盐酸西替利嗪片 | 希瓦丁 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 苏州中化药品工业有限公司 | 2.95 | ||
| 15827 | XR06AEX017A001020102044 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 167963 | 盐酸西替利嗪片 | 无 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 10 | 铝箔 | 成都利尔药业有限公司 | 30.45 | ||
| 15828 | XR06AEX017E001010100296 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 158085 | 盐酸西替利嗪胶囊 | 怡蒙 | 硬胶囊剂 | 10mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 广东隆信制药有限公司 | 21.07 | ||
| 15829 | XR06AEX017E001010200296 | 2 | 西替利嗪 | 口服常释剂型 | 149190 | 盐酸西替利嗪胶囊 | 怡蒙 | 硬胶囊剂 | 10mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 广东隆信制药有限公司 | 10.78 | ||
| 15830 | XR06AEX017K001010104010 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 130816 | 盐酸西替利嗪糖浆 | 贝分 | 糖浆剂 | 120ml:0.12g | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 鲁南贝特制药有限公司 | 17.25 | |
| 15831 | XR06AEX017X001010100041 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 121958 | 盐酸西替利嗪口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 100ml:0.1g(0.1%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 北京韩美药品有限公司 | 17.00 | |
| 15832 | XR06AEX017X001010100400 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 121354 | 盐酸西替利嗪口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 10ml:10mg(0.1%) | 盒 | 5 | 玻璃瓶 | 广州康臣药业有限公司 | 18.07 | |
| 15833 | XR06AEX017X001020102166 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 151862 | 盐酸西替利嗪口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 60ml:60mg(0.1%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 四川健能制药有限公司 | 18.82 | |
| 15834 | XR06AEX017X001020107800 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 139980 | 盐酸西替利嗪口服溶液 | 无 | 口服溶液剂 | 150ml:0.15g(0.1%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 广东众生药业股份有限公司 | 32.2 | |
| 15835 | XR06AEX017X004010178928 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 142015 | 盐酸西替利嗪滴剂 | 仙特明 | 滴剂 | 10ml:0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 意大利AESICA PHARMACEUTICALS S.r.l. | 41.91 | |
| 15836 | XR06AEX017X004020179136 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 132286 | 盐酸西替利嗪滴剂 | 无 | 滴剂 | 20ml:0.2g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 香港澳美制药厂 | 23.00 | |
| 15837 | XR06AEX017X004030179136 | 2 | 西替利嗪 | 口服液体剂 | 限儿童 | 127831 | 盐酸西替利嗪滴剂 | 无 | 滴剂 | 30ml:0.3g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 香港澳美制药厂 | 33.00 | |
| 15838 | XR06AEZ066A001010101003 | 2 | 左西替利嗪 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | 144926 | 盐酸左西替利嗪片 | 迪皿 | 素片 | 5mg | 盒 | 15 | 铝塑 | 重庆华邦制药有限公司 | 20.14 | |
| 15839 | XR06AEZ066A001010104021 | 2 | 左西替利嗪 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | 165440 | 盐酸左西替利嗪片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 14 | 双铝 | 齐鲁制药有限公司 | 31.56 | |
| 15840 | XR06AEZ066A001010104751 | 2 | 左西替利嗪 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | 143990 | 盐酸左西替利嗪片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 浙江永宁药业股份有限公司 | 15.00 |