| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 15961 | XR06AXY072E003010181575 | 2 | 依美斯汀 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 | 136792 | 富马酸依美斯汀缓释胶囊 | 无 | 缓释胶囊 | 2.0mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 四川德峰药业有限公司 | 85.98 | |
| 15962 | XR06AXY072E003010281575 | 2 | 依美斯汀 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 | 176188 | 富马酸依美斯汀缓释胶囊 | 无 | 缓释胶囊 | 2.0mg | 盒 | 4 | 铝塑 | 四川德峰药业有限公司 | 58.18 | |
| 15963 | XR07AAN066B014010100143 | 2 | 牛肺表面活性剂 | 注射剂 | 限新生儿 | 116814 | 注射用牛肺表面活性剂 | 珂立苏 | 冻干粉针剂 | 70mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 华润双鹤药业股份有限公司 | 2635.50 | |
| 15964 | XR07AAZ038B002020178331 | 2 | 猪肺磷脂 | 注射剂 | 限新生儿 | 142083 | 猪肺磷脂注射液 | 固尔苏 | 注射液 | 3ml:0.24g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 意大利凯西制药公司Chiesi Farmaceutici S.p.A. | 5548.00 | |
| 15965 | XR07ABD176B002010201436 | 2 | 多沙普仑 | 注射剂 | 102330 | 盐酸多沙普仑注射液 | 佳苏仑 | 注射液 | 5ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 江苏恩华药业股份有限公司 | 18.18 | ||
| 15966 | XR07ABD176B002010201748 | 2 | 多沙普仑 | 注射剂 | 100353 | 盐酸多沙普仑注射液 | 波达 | 注射液 | 5ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 扬子江药业集团南京海陵药业有限公司 | 18.50 | ||
| 15967 | XR07ABL271B002010200673 | 1 | 洛贝林 | 注射剂 | 144377 | 盐酸洛贝林注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:3mg | 瓶 | 1 | 安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 供应紧张药品 | ||
| 15968 | XR07ABL271B002020100137 | 1 | 洛贝林 | 注射剂 | 149382 | 盐酸洛贝林注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:3mg | 支 | 1 | 安瓿 | 北京市永康药业有限公司 | 供应紧张药品 | ||
| 15969 | XR07ABN040B002010100673 | 1 | 尼可刹米 | 注射剂 | 144402 | 尼可刹米注射液 | 无 | 注射液 | 1.5ml:0.375g | 瓶 | 1 | 安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 3.90 | ||
| 15970 | XS01AAF075G010010101955 | 2 | 氟康唑 | 滴眼剂 | 119667 | 氟康唑滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg | 支 | 1 | 低密度聚乙烯 | 武汉诺安药业有限公司 | 11.29 | ||
| 15971 | XS01AAF075G010010102585 | 2 | 氟康唑 | 滴眼剂 | 150157 | 氟康唑滴眼液(含玻璃酸钠) | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 邯郸康业制药有限公司 | 13.40 | ||
| 15972 | XS01AAH016G004010100146 | 1 | 红霉素 | 眼膏剂 | 136611 | 红霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 支 | 1 | 铝管 | 北京双吉制药有限公司 | 5.80 | ||
| 15973 | XS01AAH016G004010100774 | 1 | 红霉素 | 眼膏剂 | 136609 | 红霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2g:10mg(0.5%) | 盒 | 2 | 铝管 | 上海正大通用药业股份有限公司 | 1.96 | ||
| 15974 | XS01AAH016G004010101554 | 1 | 红霉素 | 眼膏剂 | 102765 | 红霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2g:10mg(0.5%) | 支 | 1 | 铝管 | 南京白敬宇制药有限责任公司 | 4.59 | ||
| 15975 | XS01AAH016G004020104127 | 1 | 红霉素 | 眼膏剂 | 134841 | 红霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2g:10mg(0.5%) | 支 | 1 | 铝管 | 辰欣药业股份有限公司 | 0.47 | ||
| 15976 | XS01AAJ123G004010100146 | 1 | 金霉素 | 眼膏剂 | 136589 | 盐酸金霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 支 | 1 | 铝管 | 北京双吉制药有限公司 | 8.90 | ||
| 15977 | XS01AAJ123G004010104127 | 1 | 金霉素 | 眼膏剂 | 165096 | 盐酸金霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 支 | 1 | 铝管 | 辰欣佛都药业(汶上)有限公司 | 11.80 | ||
| 15978 | XS01AAJ123G004010105613 | 1 | 金霉素 | 眼膏剂 | 168684 | 盐酸金霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 盒 | 1 | 铝管 | 云南植物药业有限公司 | 12.80 | ||
| 15979 | XS01AAJ123G004020101554 | 1 | 金霉素 | 眼膏剂 | 169539 | 盐酸金霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 盒 | 1 | 铝管 | 南京白敬宇制药有限责任公司 | 23.00 | ||
| 15980 | XS01AAJ123G004060101554 | 1 | 金霉素 | 眼膏剂 | 175218 | 盐酸金霉素眼膏 | 无 | 眼膏剂 | 2.5g:12.5mg(0.5%) | 盒 | 2 | 铝管 | 南京白敬宇制药有限责任公司 | 46.00 |