| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 16001 | XS01AAT125G010030101589 | 2 | 妥布霉素 | 滴眼剂 | 140914 | 妥布霉素滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 6ml:18mg | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 南京天朗制药有限公司 | 4.35 | ||
| 16002 | XS01ADA075G010010101730 | 1 | 阿昔洛韦 | 滴眼剂 | 160886 | 阿昔洛韦滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 8ml:8mg(0.1%) | 支 | 1 | 塑料瓶 | 江苏远恒药业有限公司 | 5.71 | ||
| 16003 | XS01ADA075G010010101978 | 1 | 阿昔洛韦 | 滴眼剂 | 143325 | 阿昔洛韦滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 8ml:8mg(0.1%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 武汉五景药业有限公司 | 7.68 | ||
| 16004 | XS01ADA075G010010104072 | 1 | 阿昔洛韦 | 滴眼剂 | 114842 | 阿昔洛韦滴眼液(含玻璃酸钠) | 无 | 滴眼剂 | 8ml:8mg(0.1%) | 支 | 1 | 塑料瓶 | 山东博士伦福瑞达制药有限公司 | 10.05 | ||
| 16005 | XS01ADG075G006010101828 | 2 | 更昔洛韦 | 眼用凝胶剂 | 105768 | 更昔洛韦眼用凝胶 | 丽科明 | 眼用凝胶剂 | 5g:7.5mg | 支 | 1 | 铝管 | 湖北科益药业股份有限公司 | 20.39 | ||
| 16006 | XS01ADG075G006020101828 | 2 | 更昔洛韦 | 眼用凝胶剂 | 150283 | 更昔洛韦眼用凝胶 | 丽科明 | 眼用凝胶剂 | 8g:12mg | 支 | 1 | 铝管 | 湖北科益药业股份有限公司 | 30.80 | ||
| 16007 | XS01ADL052G010010100840 | 1 | 利巴韦林 | 滴眼剂 | 137669 | 利巴韦林滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 10ml:50mg | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 上海信谊金朱药业有限公司 | 3.06 | ||
| 16008 | XS01AEH038G010010103273 | 2 | 环丙沙星 | 滴眼剂 | 170545 | 乳酸环丙沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:15mg | 支 | 1 | 低密度聚乙烯 | 郑州卓峰制药有限公司 | 1.86 | ||
| 16009 | XS01AEH038G010010104423 | 2 | 环丙沙星 | 滴眼剂 | 166227 | 盐酸环丙沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:15mg | 盒 | 1 | 塑料瓶 | 合肥利民制药有限公司 | 26.36 | ||
| 16010 | XS01AEH038G010010180494 | 2 | 环丙沙星 | 滴眼剂 | 172930 | 盐酸环丙沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:15mg | 支 | 1 | 塑料瓶 | 济宁光明制药有限公司 | 47.0 | ||
| 16011 | XS01AEH038G010020103273 | 2 | 环丙沙星 | 滴眼剂 | 170549 | 盐酸环丙沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:15mg | 支 | 1 | 低密度聚乙烯 | 郑州卓峰制药有限公司 | 1.70 | ||
| 16012 | XS01AEJ022G006010109206 | 2 | 加替沙星 | 眼用凝胶剂 | 限二线用药 | 124152 | 加替沙星眼用凝胶 | 迪友 | 眼用凝胶剂 | 5g:15mg(0.3%) | 支 | 1 | 复合管 | 沈阳兴齐眼药股份有限公司 | 33.41 | |
| 16013 | XS01AEJ022G010020105593 | 2 | 加替沙星 | 滴眼剂 | 106219 | 加替沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:15mg | 支 | 1 | 高密度聚乙烯 | 楚雄老拨云堂药业有限公司 | 10.79 | ||
| 16014 | XS01AEJ022G010030105593 | 2 | 加替沙星 | 滴眼剂 | 106224 | 加替沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 8ml:24mg | 支 | 1 | 低密度聚乙烯 | 楚雄老拨云堂药业有限公司 | 15.47 | ||
| 16015 | XS01AEM122G010010100225 | 2 | 莫西沙星 | 滴眼剂 | 限二线用药 | 172090 | 盐酸莫西沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg(0.5%) | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 华润紫竹药业有限公司 | 23.90 | |
| 16016 | XS01AEM122G010010102733 | 2 | 莫西沙星 | 滴眼剂 | 限二线用药 | 175788 | 盐酸莫西沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg(0.5%) | 瓶 | 1 | 低密度聚乙烯 | 石家庄格瑞药业有限公司 | 27.50 | |
| 16017 | XS01AEM122G010010104021 | 2 | 莫西沙星 | 滴眼剂 | 限二线用药 | 173409 | 盐酸莫西沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 3ml:15mg(0.5%) | 瓶 | 1 | 低密度聚乙烯 | 齐鲁制药有限公司 | 18.26 | |
| 16018 | XS01AEM122G010010179584 | 2 | 莫西沙星 | 滴眼剂 | 限二线用药 | 165590 | 盐酸莫西沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg(0.5%) | 支 | 1 | 塑料瓶 | 美国Alcon Laboratories, Inc. | 27.54 | |
| 16019 | XS01AEM122G010010204021 | 2 | 莫西沙星 | 滴眼剂 | 限二线用药 | 173400 | 盐酸莫西沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 5ml:25mg(0.5%) | 瓶 | 1 | 低密度聚乙烯 | 齐鲁制药有限公司 | 27.00 | |
| 16020 | XS01AEN076G010010100389 | 2 | 诺氟沙星 | 滴眼剂 | 172537 | 诺氟沙星滴眼液 | 无 | 滴眼剂 | 8ml:24mg | 瓶 | 1 | 塑料瓶 | 广东松下药业有限公司 | 52.0 |