| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 5881 | XA03FAD173A001010101444 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 144967 | 多潘立酮片 | 恒邦 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 5.20 | ||
| 5882 | XA03FAD173A001010102871 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 175858 | 多潘立酮片 | 无 | 薄膜衣片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 山西宝泰药业有限责任公司 | 12.60 | ||
| 5883 | XA03FAD173A001010103010 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 152687 | 多潘立酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 辅仁药业集团有限公司 | 5.89 | ||
| 5884 | XA03FAD173A001010104606 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 134910 | 多潘立酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 浙江昂利康制药股份有限公司 | 6.90 | ||
| 5885 | XA03FAD173A001010107910 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 117243 | 多潘立酮片 | 谓立雅 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 佛山手心制药有限公司 | 9.9 | ||
| 5886 | XA03FAD173A001010200453 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 106020 | 多潘立酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 9.75 | ||
| 5887 | XA03FAD173A001010202529 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 131368 | 多潘立酮片 | 吗丁啉 | 素片 | 10mg | 盒 | 42 | 铝塑 | 西安杨森制药有限公司 | 17.42 | ||
| 5888 | XA03FAD173A001010204127 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 134906 | 多潘立酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 辰欣药业股份有限公司 | 3.02 | ||
| 5889 | XA03FAD173A001010300453 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 106026 | 多潘立酮片 | 无 | 素片 | 10mg | 盒 | 45 | 铝箔 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 14.41 | ||
| 5890 | XA03FAD173A006010205297 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 141576 | 多潘立酮分散片 | 邦能 | 分散片 | 10mg | 盒 | 30 | 双铝 | 江西汇仁药业股份有限公司 | 19.94 | ||
| 5891 | XA03FAD173E001010104043 | 1 | 多潘立酮 | 口服常释剂型 | 124370 | 多潘立酮胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 10mg | 盒 | 30 | 铝箔 | 青岛黄海制药有限责任公司 | 8.74 | ||
| 5892 | XA03FAJ085A001010102968 | 1 | 甲氧氯普胺 | 口服常释剂型 | 125005 | 甲氧氯普胺片 | 无 | 素片 | 5mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 云鹏医药集团有限公司 | 5.87 | ||
| 5893 | XA03FAJ085A001010102996 | 1 | 甲氧氯普胺 | 口服常释剂型 | 146503 | 甲氧氯普胺片 | 无 | 素片 | 5mg | 瓶 | 100 | 塑料瓶 | 安阳市华安药业有限责任公司 | 2.34 | ||
| 5894 | XA03FAJ085B002010100673 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 144423 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 瓶 | 1 | 安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 1.90 | ||
| 5895 | XA03FAJ085B002010100874 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 125893 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 天津金耀药业有限公司 | 2.00 | ||
| 5896 | XA03FAJ085B002010103202 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 142163 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 上海现代哈森(商丘)药业有限公司 | 3.12 | ||
| 5897 | XA03FAJ085B002010103204 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 127305 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 遂成药业股份有限公司 | 2.85 | ||
| 5898 | XA03FAJ085B002010103205 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 121648 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 国药集团容生制药有限公司 | 1.40 | ||
| 5899 | XA03FAJ085B002010103257 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 130651 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 河南润弘制药股份有限公司 | 1.98 | ||
| 5900 | XA03FAJ085B002020103139 | 1 | 甲氧氯普胺 | 注射剂 | 161493 | 盐酸甲氧氯普胺注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:10mg | 支 | 1 | 安瓿 | 开封制药(集团)有限公司 | 2.49 |