| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 5901 | XA03FAM120A001010100253 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 170957 | 枸橼酸莫沙必利片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 广东安诺药业股份有限公司 | 16.94 | ||
| 5902 | XA03FAM120A001010101444 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 145341 | 枸橼酸莫沙必利片 | 瑞琪 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 5.67 | ||
| 5903 | XA03FAM120A001010102959 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 111839 | 枸橼酸莫沙必利片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 亚宝药业集团股份有限公司 | 12.06 | ||
| 5904 | XA03FAM120A001010200253 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 171060 | 枸橼酸莫沙必利片 | 无 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 广东安诺药业股份有限公司 | 33.03 | ||
| 5905 | XA03FAM120A001010201444 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 145342 | 枸橼酸莫沙必利片 | 瑞琪 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 江苏豪森药业集团有限公司 | 11.06 | ||
| 5906 | XA03FAM120A001010202959 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 159244 | 枸橼酸莫沙必利片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 36 | 铝塑 | 亚宝药业集团股份有限公司 | 17.82 | ||
| 5907 | XA03FAM120A001010204012 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 131000 | 枸橼酸莫沙必利片 | 快力 | 素片 | 5mg | 盒 | 36 | 铝塑 | 鲁南贝特制药有限公司 | 21.69 | ||
| 5908 | XA03FAM120A001010302016 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 171957 | 枸橼酸莫沙必利片 | 贝络纳 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 48 | 铝塑 | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 23.76 | ||
| 5909 | XA03FAM120A001010378991 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 146316 | 枸橼酸莫沙必利片 | 加斯清 | 薄膜衣片 | 5mg | 盒 | 10 | 铝塑 | 日本Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd. Suzuka Plant<住友制药(苏州)有限公司>分包装 | 16.94 | ||
| 5910 | XA03FAM120A006010102016 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 152343 | 枸橼酸莫沙必利分散片 | 新络纳 | 分散片 | 5mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 12.90 | ||
| 5911 | XA03FAM120A006010202016 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 152344 | 枸橼酸莫沙必利分散片 | 新络纳 | 分散片 | 5mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 成都康弘药业集团股份有限公司 | 21.10 | ||
| 5912 | XA03FAM120E001010281290 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 137320 | 枸橼酸莫沙必利胶囊 | 美唯宁 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 上海新黄河制药有限公司 | 20.88 | ||
| 5913 | XA03FAM120E001010381290 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 158864 | 枸橼酸莫沙必利胶囊 | 美唯宁 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 上海新黄河制药有限公司 | 20.52 | ||
| 5914 | XA03FAM120E001010481290 | 1 | 莫沙必利 | 口服常释剂型 | 173813 | 枸橼酸莫沙必利胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 5mg | 盒 | 36 | 铝塑 | 上海新黄河制药有限公司 | 31.86 | ||
| 5915 | XA03FAX226B002010203973 | 2 | 溴米那普鲁卡因 | 注射剂 | 168582 | 溴米那普鲁卡因注射液 | 允欣 | 注射液 | 2ml:2.0mg | 支 | 1 | 安瓿 | 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 | 16.17 | ||
| 5916 | XA03FAY063A001010100811 | 2 | 伊托必利 | 口服常释剂型 | 162517 | 盐酸伊托必利片 | 为力苏 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 日本MYLAN EPD G.K.,KATSUYAMA PLANT | 32.80 | ||
| 5917 | XA03FAY063A001010110031 | 2 | 伊托必利 | 口服常释剂型 | 119666 | 盐酸伊托必利片 | 无 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 30 | 铝塑 | 辽宁新高制药有限公司 | 16.04 | ||
| 5918 | XA03FAY063A001010200541 | 2 | 伊托必利 | 口服常释剂型 | 105328 | 盐酸伊托必利片 | 瑞复啉 | 素片 | 50mg | 盒 | 20 | 铝塑 | 丽珠集团丽珠制药厂 | 12.68 | ||
| 5919 | XA03FAY063A001010200601 | 2 | 伊托必利 | 口服常释剂型 | 176234 | 盐酸伊托必利片 | 无 | 薄膜衣片 | 50mg | 盒 | 24 | 铝塑 | 珠海润都制药股份有限公司 | 38.88 | ||
| 5920 | XA03FAY063A006010103944 | 2 | 伊托必利 | 口服常释剂型 | 121542 | 盐酸伊托必利分散片 | 威太 | 分散片 | 50mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 迪沙药业集团有限公司 | 10.46 |