| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型（供参考） |
| 5961 | XA04AAP003B002010105923 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 131964 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:0.25mg | 支 | 1 | 安瓿 | 上海华源药业(宁夏)沙赛制药有限公司 | 150.00 | |
| 5962 | XA04AAP003B002010106155 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 170781 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:0.25mg | 支 | 1 | 安瓿 | 辽宁海思科制药有限公司 | 36.71 | |
| 5963 | XA04AAP003B002010204488 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 162493 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 1.5ml:0.075mg | 支 | 1 | 安瓿 | 杭州九源基因工程有限公司 | 11.37 | |
| 5964 | XA04AAP003B002020101425 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 174682 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 1.5ml:0.075mg | 盒 | 1 | 安瓿 | 江苏奥赛康药业有限公司 | 110.00 | |
| 5965 | XA04AAP003B002020104488 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 140135 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:0.25mg | 支 | 1 | 安瓿 | 杭州九源基因工程有限公司 | 98.06 | |
| 5966 | XA04AAP003B002020201523 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 165713 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 1.5ml:0.075mg | 支 | 1 | 安瓿 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 7.50 | |
| 5967 | XA04AAP003B002020205847 | 2 | 帕洛诺司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 | 173620 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 无 | 注射液 | 1.5ml:0.075mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 齐鲁制药(海南)有限公司 | 87.53 | |
| 5968 | XA04AAT122A001010100591 | 2 | 托烷司琼 | 口服常释剂型 | 162624 | 盐酸托烷司琼片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 6 | 铝塑 | 金鸿药业股份有限公司 | 65.53 | ||
| 5969 | XA04AAT122A001010200591 | 2 | 托烷司琼 | 口服常释剂型 | 162619 | 盐酸托烷司琼片 | 无 | 素片 | 5mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 金鸿药业股份有限公司 | 127.78 | ||
| 5970 | XA04AAT122A001010204145 | 2 | 托烷司琼 | 口服常释剂型 | 167027 | 盐酸托烷司琼片 | 齐琼 | 素片 | 5mg | 盒 | 12 | 铝塑 | 山东齐都药业有限公司 | 92.67 | ||
| 5971 | XA04AAT122B001010103662 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 106601 | 注射用盐酸托烷司琼 | 纾吉 | 冻干粉针剂 | 2mg(以托烷司琼计) | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 哈尔滨三联药业股份有限公司 | 24.00 | |
| 5972 | XA04AAT122B001010105793 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 119549 | 注射用盐酸托烷司琼 | 瑞齐泰 | 冻干粉针剂 | 2mg(以托烷司琼计) | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 海南灵康制药有限公司 | 23.75 | |
| 5973 | XA04AAT122B001020103662 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 106605 | 注射用盐酸托烷司琼 | 纾吉 | 冻干粉针剂 | 5mg(以托烷司琼计) | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 哈尔滨三联药业股份有限公司 | 45.00 | |
| 5974 | XA04AAT122B001020105793 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 119557 | 注射用盐酸托烷司琼 | 瑞齐泰 | 冻干粉针剂 | 5mg(以托烷司琼计) | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 海南灵康制药有限公司 | 21.66 | |
| 5975 | XA04AAT122B002010101445 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 135821 | 盐酸托烷司琼注射液 | 维瑞特 | 注射液 | 5ml:5mg(以托烷司琼计) | 瓶 | 1 | 安瓿 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 18.49 | |
| 5976 | XA04AAT122B002010101743 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 102242 | 盐酸托烷司琼注射液 | 普洛林 | 注射液 | 5ml:5mg(以托烷司琼计) | 支 | 1 | 安瓿 | 江苏联环药业股份有限公司 | 19.10 | |
| 5977 | XA04AAT122B002010102918 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 130465 | 盐酸托烷司琼注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:5mg(以托烷司琼计) | 支 | 1 | 安瓿 | 山西普德药业有限公司 | 23.37 | |
| 5978 | XA04AAT122B002010104021 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 113956 | 盐酸托烷司琼注射液 | 欣贝 | 注射液 | 1ml:5mg(以托烷司琼计) | 支 | 1 | 安瓿 | 齐鲁制药有限公司 | 31.20 | |
| 5979 | XA04AAT122B002010104494 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 135838 | 盐酸托烷司琼注射液 | 妥立士宁 | 注射液 | 5ml:5mg(以托烷司琼计) | 支 | 1 | 安瓿 | 杭州民生药业股份有限公司 | 12.17 | |
| 5980 | XA04AAT122B002010104756 | 2 | 托烷司琼 | 注射剂 | 限放化疗且吞咽困难患者 | 131032 | 盐酸托烷司琼注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:5mg(以托烷司琼计) | 支 | 1 | 安瓿 | 浙江震元制药有限公司 | 19.12 |