| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 12021 | XJ05AFL008A001020104180 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 161571 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 7 | 铝塑 | 中孚药业股份有限公司 | 27.86 | |
| 12022 | XJ05AFL008A001020179261 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 165562 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 30 | 塑料瓶 | 石家庄龙泽制药股份有限公司 | 651.00 | |
| 12023 | XJ05AFL008A001020179267 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 139054 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 14 | 双铝 | 安徽贝克生物制药有限公司 | 42.00 | |
| 12024 | XJ05AFL008A001020204180 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 118790 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 14 | 铝塑 | 中孚药业股份有限公司 | 54.32 | |
| 12025 | XJ05AFL008A001020304180 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 161797 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 28 | 铝塑 | 中孚药业股份有限公司 | 105.92 | |
| 12026 | XJ05AFL008A017010204771 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 139360 | 拉米夫定片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 盒 | 14 | 铝塑 | 福建广生堂药业股份有限公司 | 40.60 | |
| 12027 | XJ05AFL008E001010100177 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 133801 | 拉米夫定胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 7 | 铝塑 | 北京福元医药股份有限公司 | 53.43 | |
| 12028 | XJ05AFL008E001010200177 | 2 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 133802 | 拉米夫定胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 0.1g | 盒 | 14 | 铝塑 | 北京福元医药股份有限公司 | 103.94 | |
| 12029 | XJ05AFT031A001010100100 | 2 | 替比夫定 | 口服常释剂型 | 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 | 131519 | 替比夫定片 | 素比伏 | 薄膜衣片 | 0.6g | 盒 | 7 | 铝塑 | 北京诺华制药有限公司 | 123.16 | |
| 12030 | XJ05AFT043A001010100148 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 171315 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.15g | 盒 | 24 | 铝箔 | 北京双鹭药业股份有限公司 | 134.41 | ||
| 12031 | XJ05AFT043A001010101523 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 163264 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 14 | 塑料瓶 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 107.66 | ||
| 12032 | XJ05AFT043A001010102013 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 163079 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 10 | 铝塑 | 成都倍特药业股份有限公司 | 75.57 | ||
| 12033 | XJ05AFT043A001010102180 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 171517 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 四川科伦药业股份有限公司 | 260.00 | ||
| 12034 | XJ05AFT043A001010104021 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 162925 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 齐鲁制药有限公司 | 11.70 | ||
| 12035 | XJ05AFT043A001010104273 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 165320 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 30 | 铝箔 | 安徽安科恒益药业有限公司 | 260.00 | ||
| 12036 | XJ05AFT043A001010104681 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 165384 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 高密度聚乙烯 | 浙江苏可安药业有限公司 | 11.37 | ||
| 12037 | XJ05AFT043A001010110121 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 165736 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 苏州特瑞药业有限公司 | 223.98 | ||
| 12038 | XJ05AFT043A001010110290 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 162577 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 葛兰素史克(天津)有限公司 | 329.41 | ||
| 12039 | XJ05AFT043A001010179261 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 165563 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 盒 | 30 | 塑料瓶 | 石家庄龙泽制药股份有限公司 | 198.00 | ||
| 12040 | XJ05AFT043A001010201523 | 2 | 替诺福韦二吡呋酯 | 口服常释剂型 | 162950 | 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.3g | 瓶 | 30 | 塑料瓶 | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 224.37 |