| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 12061 | XJ05AHP119B002020100407 | 2 | 帕拉米韦氯化钠 | 注射剂 | 限流感重症高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗 | 149939 | 帕拉米韦氯化钠注射液 | 无 | 注射液 | 100ml:0.3g:0.9g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 广州南新制药有限公司 | 196.00 | |
| 12062 | XJ05APA312A001010178633 | 2 | 艾尔巴韦格拉瑞韦 | 口服常释剂型 | 限本品用于治疗成人慢性丙型肝炎(CHC)感染。 | 165505 | 艾尔巴韦格拉瑞韦片 | 择必达 | 薄膜衣片 | 艾尔巴韦50mg,格拉瑞韦0.1g | 盒 | 28 | 双铝 | 爱尔兰MSD International GmbH | 2010.40 | 国谈药品 |
| 12063 | XJ05APD319A001010178184 | 3 | 达塞布韦钠 | 163984 | 达塞布韦钠片 | 易奇瑞 | 薄膜衣片 | 0.25g | 盒 | 14 | 铝箔 | 爱尔兰AbbVie Ireland NL B.V. | BG药品 | |||
| 12064 | XJ05APD326A001010181008 | 2 | 达诺瑞韦钠 | 口服常释剂型 | 限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者(用法用量详见盐酸拉维达韦片说明书)。 | 163441 | 达诺瑞韦钠片 | 戈诺卫 | 薄膜衣片 | 0.1g | 瓶 | 28 | 塑料瓶 | 歌礼药业(浙江)有限公司 | 232.40 | 国谈药品 |
| 12065 | XJ05APG182A001010182654 | 3 | 格卡瑞韦哌仑他韦 | 165688 | 格卡瑞韦哌仑他韦片 | 艾诺全 | 薄膜衣片 | 格卡瑞韦0.1g,哌仑他韦40mg | 盒 | 21 | 铝箔 | 爱尔兰Fournier Laboratories Ireland Limited | BG药品 | |||
| 12066 | XJ05APK138E001010109640 | 2 | 可洛派韦 | 口服常释剂型 | 限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。 | 170233 | 盐酸可洛派韦胶囊 | 凯力唯 | 硬胶囊剂 | 60mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 北京凯因科技股份有限公司 | 3346.00 | 国谈药品 |
| 12067 | XJ05APL052A001010100680 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 146191 | 利巴韦林片 | 无 | 素片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝箔 | 上海信谊天平药业有限公司 | 6.37 | ||
| 12068 | XJ05APL052A001010103216 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 113318 | 利巴韦林片 | 无 | 素片 | 20mg | 盒 | 24 | 铝箔 | 新乡市常乐制药有限责任公司 | 5.90 | ||
| 12069 | XJ05APL052A001010201427 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 173189 | 利巴韦林片 | 无 | 薄膜衣片 | 0.1g | 瓶 | 12 | 塑料瓶 | 江苏晨牌药业集团股份有限公司 | 26.40 | ||
| 12070 | XJ05APL052A001010203216 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 167883 | 利巴韦林片 | 无 | 素片 | 20mg | 盒 | 60 | 铝箔 | 新乡市常乐制药有限责任公司 | 14.26 | ||
| 12071 | XJ05APL052A001010204755 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 137218 | 利巴韦林片 | 威利宁 | 素片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 浙江浙北药业有限公司 | 5.84 | ||
| 12072 | XJ05APL052A001020304755 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 137219 | 利巴韦林片 | 威利宁 | 素片 | 0.2g | 盒 | 24 | 铝塑 | 浙江浙北药业有限公司 | 8.62 | ||
| 12073 | XJ05APL052A006010104383 | 1 | 利巴韦林 | 口服常释剂型 | 137222 | 利巴韦林分散片 | 无 | 分散片 | 0.1g | 盒 | 24 | 铝塑 | 国药集团国瑞药业有限公司 | 9.12 | ||
| 12074 | XJ05APL052B001010105789 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 122942 | 注射用利巴韦林 | 奇力青 | 冻干粉针剂 | 0.25g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 海南葫芦娃药业集团股份有限公司 | 2.17 | ||
| 12075 | XJ05APL052B001020100796 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 134011 | 注射用利巴韦林 | 均达坦 | 冻干粉针剂 | 0.25g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 上海上药新亚药业有限公司 | 2.55 | ||
| 12076 | XJ05APL052B001030105754 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 122924 | 注射用利巴韦林 | 奇力青 | 冻干粉针剂 | 0.5g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 海南葫芦娃药业集团股份有限公司 | 3.34 | ||
| 12077 | XJ05APL052B002010104718 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 132366 | 利巴韦林注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.25g | 支 | 1 | 安瓿 | 浙江天瑞药业有限公司 | 0.32 | ||
| 12078 | XJ05APL052B002020100377 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 111544 | 利巴韦林注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:0.1g | 支 | 1 | 安瓿 | 广州白云山天心制药股份有限公司 | 供应紧张药品 | ||
| 12079 | XJ05APL052B002020101466 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 138252 | 利巴韦林注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.25g | 支 | 1 | 安瓿 | 江苏涟水制药有限公司 | 0.23 | ||
| 12080 | XJ05APL052B002020103257 | 2 | 利巴韦林 | 注射剂 | 130332 | 利巴韦林注射液 | 无 | 注射液 | 2ml:0.25g | 支 | 1 | 安瓿 | 河南润弘制药股份有限公司 | 0.18 |