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          序号 医保编码 分类 医保中文名称 医保文件剂型 备注 招标药品ID 招标药品通用名 商品名 剂型 规格 单位 转换比 包装材质 药品企业 支付标准 药品类型（供参考）
          12641 XL01XEY059A001010207237 2 伊马替尼 口服常释剂型 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。 163432 甲磺酸伊马替尼片 无 薄膜衣片 0.1g 盒 60 铝塑 石药集团欧意药业有限公司 585.90
          12642 XL01XEY059E001020201523 2 伊马替尼 口服常释剂型 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。 164741 甲磺酸伊马替尼胶囊 无 硬胶囊剂 0.1g 盒 60 铝箔 正大天晴药业集团股份有限公司 418.00
          12643 XL01XEY299E001010182102 2 伊布替尼 口服常释剂型 1.限既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗；3.华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药。 163066 伊布替尼胶囊 亿珂 硬胶囊剂 0.14g 瓶 90 塑料瓶 美国Catalent CTS LLC 15210.00 国谈药品
          12644 XL01XEZ104E001010182282 2 泽布替尼 口服常释剂型 限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。分别基于一项单臂试验的客观缓解率结果附条件批准上述适应症，完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。3.既往至少接受过一种治疗的成人华氏巨球蛋白血症（WM）患者。基于一项单臂临床试验的主要缓解率结果附条件批准上述适应症，完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。 170843 泽布替尼胶囊 百悦泽 硬胶囊剂 80mg 瓶 64 塑料瓶 百济神州(苏州)生物科技有限公司 5440.00 国谈药品
          12645 XL01XKP142E001010182282 2 帕米帕利 口服常释剂型 限用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。该适应症是基于一项包括113例既往经过二线及以上化疗的伴有gBRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者中开展的开放性、多中心、单臂、II期临床试验结果给予的附条件批准。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性试验证实本品在该人群的临床获益。 172936 帕米帕利胶囊 百汇泽 硬胶囊剂 20mg 瓶 60 塑料瓶 百济神州(苏州)生物科技有限公司 3216.00 国谈药品
          12646 XL01XXA089B002010105843 2 安吖啶 注射剂 155523 安吖啶注射液 无 注射液 1.5ml:75mg 盒 1 配溶媒 海南卓泰制药有限公司 2680.00
          12647 XL01XXA316A001010179096 2 奥拉帕利 口服常释剂型 限携带胚系或体细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。 165739 奥拉帕利片 利普卓 薄膜衣片 0.15g 盒 56 双铝 美国AbbVie Limited 5712.00 国谈药品
          12648 XL01XXA322B002010182465 2 甲磺酸艾立布林注射液 本品适用于既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。既往的化疗方案应包含一种蒽环类和一种紫杉烷类药物。 166602 甲磺酸艾立布林注射液 无 注射液 2ml:1.0mg 支 1 玻璃瓶 意大利BSP Pharmaceuticals S.p.A. 726.00 国谈药品
          12649 XL01XXC054E001010178720 2 雌莫司汀 口服常释剂型 141978 磷酸雌莫司汀胶囊 艾去适 硬胶囊剂 0.14g 瓶 40 玻璃瓶 意大利Pfizer Italia S.r.l. 800.00
          12650 XL01XXC116B002010104184 2 重组人血管内皮抑制素 注射剂 限晚期非小细胞肺癌患者。 103095 重组人血管内皮抑制素注射液 恩度 注射液 3ml:15mg(24万U) 盒 1 预充式(预灌封)注射器 山东先声生物制药有限公司 490.00 国谈药品
          12651 XL01XXF709E001010110171 2 呋喹替尼 口服常释剂型 限转移性结直肠癌患者的三线治疗。 164982 呋喹替尼胶囊 爱优特 硬胶囊剂 1.0mg 盒 21 铝箔 和记黄埔医药(苏州)有限公司 1885.38 国谈药品
          12652 XL01XXF709E001020110171 2 呋喹替尼 口服常释剂型 限转移性结直肠癌患者的三线治疗。 164984 呋喹替尼胶囊 爱优特 硬胶囊剂 5mg 盒 7 铝箔 和记黄埔医药(苏州)有限公司 2513.70 国谈药品
          12653 XL01XXF723E001010101445 2 氟唑帕利 口服常释剂型 限：1.用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗；2.用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 171697 氟唑帕利胶囊 艾瑞颐 硬胶囊剂 50mg 盒 36 铝箔 江苏恒瑞医药股份有限公司 1928.16 国谈药品
          12654 XL01XXG011B014010104139 2 甘氨双唑钠 注射剂 136065 注射用甘氨双唑钠 希美纳 冻干粉针剂 0.25g 瓶 1 玻璃瓶 山东绿叶制药有限公司 62.87
          12655 XL01XXM078B014020100148 1 门冬酰胺酶 注射剂 142427 注射用门冬酰胺酶(埃希) 无 冻干粉针剂 5000单位 瓶 1 西林瓶 北京双鹭药业股份有限公司 70.00
          12656 XL01XXN118E001010182136 2 尼拉帕利 口服常释剂型 限：1.本品适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；2.本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 166873 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊 则乐 硬胶囊剂 0.1g 盒 30 铝塑 再鼎医药(苏州)有限公司 4584.00 国谈药品
          12657 XL01XXP031B002010101445 2 培门冬酶 注射剂 儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。 135513 培门冬酶注射液 无 注射液 5ml:3750IU 瓶 1 西林瓶 江苏恒瑞医药股份有限公司 2980.00 国谈药品
          12658 XL01XXQ027A001010100056 1 羟基脲 口服常释剂型 106452 羟基脲片 无 素片 0.5g 瓶 100 塑料瓶 北京嘉林药业股份有限公司 45.00
          12659 XL01XXQ027A001010104146 1 羟基脲 口服常释剂型 114534 羟基脲片 无 素片 0.5g 瓶 100 塑料瓶 齐鲁制药有限公司 46.00
          12660 XL01XXW004A001020104121 1 维A酸 口服常释剂型 164555 维A酸片 艾力可 素片 20mg 盒 10 双铝 山东良福制药有限公司 290.00
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