| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 12901 | XL04ABC082B001010100835 | 2 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 | 141273 | 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 益赛普 | 冻干粉针剂 | 12.5mg | 支 | 1 | 西林瓶 | 三生国健药业(上海)股份有限公司 | 185.88 | |
| 12902 | XL04ABC082B001020100835 | 2 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 | 141274 | 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 益赛普 | 冻干粉针剂 | 25mg | 支 | 1 | 西林瓶 | 三生国健药业(上海)股份有限公司 | 316.00 | |
| 12903 | XL04ABC082B001020104641 | 2 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 | 162503 | 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 无 | 冻干粉针剂 | 25mg | 盒 | 1 | 西林瓶 | 海正生物制药有限公司 | 318.00 | |
| 12904 | XL04ABC082B003010109543 | 2 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 | 101591 | 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 无 | 冻干粉针剂 | 25mg | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 上海赛金生物医药有限公司 | 317.80 | |
| 12905 | XL04ABG180B002010178323 | 2 | 戈利木单抗 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 | 163340 | 戈利木单抗注射液 | 欣普尼 | 注射液 | 0.5ml:50mg | 盒 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 瑞士Cilag AG | 4900.00 | |
| 12906 | XL04ABY179B001010178323 | 2 | 英夫利西单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 | 131705 | 注射用英夫利西单抗 | 类克 | 粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 瑞士Cilag AG | 2006.80 | 国谈药品 |
| 12907 | XL04ABY179B001010181306 | 2 | 注射用英夫利西单抗 | 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 | 176244 | 注射用英夫利西单抗 | 佳佑健 | 粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 玉溪嘉和生物技术有限公司 | 1280.00 | 国谈药品 | |
| 12908 | XL04ABY179B001010181463 | 2 | 英夫利西单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 | 173431 | 注射用英夫利西单抗 | 类停 | 粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 泰州迈博太科药业有限公司 | 1268.0 | 国谈药品 |
| 12909 | XL04ABY179B001010183502 | 2 | 英夫利西单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 | 173857 | 注射用英夫利西单抗 | 安佰特 | 粉针剂 | 0.1g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 海正生物制药有限公司 | 1268.00 | 国谈药品 |
| 12910 | XL04ABY251B002010178724 | 2 | 依那西普 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 | 170492 | 依那西普注射液 | 无 | 注射液 | 0.47ml:25mg | 支 | 1 | 空 | 比利时Pfizer Manufacturing Belgium NV | 191.00 | 国谈药品 |
| 12911 | XL04ABY251B002020178724 | 2 | 依那西普 | 注射剂 | 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。 | 165342 | 依那西普注射液 | 恩利 | 注射液 | 0.94ml:50mg | 支 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 比利时Pfizer Manufacturing Belgium NV | 324.70 | 国谈药品 |
| 12912 | XL04ACB003B001010178679 | 2 | 巴利昔单抗 | 注射剂 | 限器官移植的诱导治疗 | 132238 | 注射用巴利昔单抗 | 舒莱 | 冻干粉针剂 | 20mg | 盒 | 1 | 配溶媒 | 瑞士Novartis Pharma Stein AG | 7965.78 | |
| 12913 | XL04ACS271B002020178679 | 2 | 司库奇尤单抗 | 注射剂 | 限以下情况方可支付:1.诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。 | 165615 | 司库奇尤单抗注射液 | 可善挺 | 注射液 | 1ml:0.15g | 盒 | 1 | 预填充式注射笔 | 瑞士Novartis Pharma Stein AG | 1188.00 | 国谈药品 |
| 12914 | XL04ACT156B002010179436 | 2 | 托珠单抗 | 注射剂 | 限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗;限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。 | 153417 | 托珠单抗注射液 | 雅美罗 | 注射液 | 4ml:80mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 日本Chugai Pharma Manufacturing Co., Ltd. | 830.00 | |
| 12915 | XL04ACT156B002010182435 | 2 | 托珠单抗 | 注射剂 | 限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗;限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。 | 300219 | 托珠单抗注射液(皮下注射) | 无 | 注射剂 | 162mg/0.9ml/支 | 盒 | 1 | 预充式注射器 | Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG | 供应紧张药品 | |
| 12916 | XL04ACW114B002010178537 | 2 | 乌司奴单抗 | 注射剂 | 限:1.斑块状银屑病:本品适用于对环孢素/甲氨蝶呤(MTX)或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者;2.克罗恩病:本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 | 165659 | 乌司奴单抗注射液 | 喜达诺 | 注射液 | 0.5ml:45mg | 盒 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 瑞士Cilag AG | 4318.00 | 国谈药品 |
| 12917 | XL04ACW114B002020178537 | 2 | 乌司奴单抗 | 注射剂 | 限:1.斑块状银屑病:本品适用于对环孢素/甲氨蝶呤(MTX)或PUVA(补骨脂素和紫外线A)等其他系统性治疗不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者;2.克罗恩病:本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 | 170012 | 乌司奴单抗注射液 | 喜达诺 | 注射液 | 1.0ml:90mg | 支 | 1 | 预充式(预灌封)注射器 | 瑞士Cilag AG | 7340.60 | 国谈药品 |
| 12918 | XL04ACW114B002030178537 | 2 | 乌司奴单抗(静脉输注) | 注射剂 | 限本品适用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。 | 169645 | 乌司奴单抗注射液(静脉输注) | 喜达诺 | 注射液 | 26ml:0.13g | 瓶 | 1 | 玻璃瓶 | 瑞士Cilag AG | 2531.24 | 国谈药品 |
| 12919 | XL04ACY317B002010178396 | 2 | 依奇珠单抗 | 注射剂 | 限本品用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者。 | 165930 | 依奇珠单抗注射液 | 拓咨 | 注射液 | 1ml:80mg | 支 | 1 | 玻璃瓶 | 美国Eli Lilly and Company | 1218.00 | 国谈药品 |
| 12920 | XL04ADH033B002010100148 | 1 | 环孢素 | 注射剂 | 142432 | 环孢素注射液 | 无 | 注射液 | 5ml:0.25g | 瓶 | 1 | 西林瓶 | 北京双鹭药业股份有限公司 | 90.32 |