| 序号 | 医保编码 | 分类 | 医保中文名称 | 医保文件剂型 | 备注 | 招标药品ID | 招标药品通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 单位 | 转换比 | 包装材质 | 药品企业 | 支付标准 | 药品类型(供参考) |
| 15021 | XN06BAP010A001010103543 | 2 | 哌甲酯 | 口服常释剂型 | 盐酸哌甲酯片 | 无 | 片剂 | 10mg | 盒 | 12 | 铝塑板 | 通化仁民药业股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15022 | XN06BAP010A010010182110 | 2 | 哌甲酯 | 缓释控释剂型 | 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者 | 盐酸哌甲酯缓释片 | 专注达 | 缓释片 | 18mg | 盒 | 15 | 塑料瓶 | Janssen Pharmaceuticals, Inc. | 毒麻精放类药品 | ||
| 15023 | XN06BAP010A010010182173 | 2 | 哌甲酯 | 缓释控释剂型 | 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者 | 盐酸哌甲酯缓释片 | 专注达 | 缓释片 | 36mg | 盒 | 15 | 塑料瓶 | Janssen Pharmaceuticals, Inc. | 毒麻精放类药品 | ||
| 15024 | XN06BAT117E001010110323 | 2 | 托莫西汀 | 口服常释剂型 | 173393 | 盐酸托莫西汀胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 25mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 山东朗诺制药有限公司<山东百诺医药股份有限公司>上市许可人 | 139.30 | ||
| 15025 | XN06BAT117E001010178608 | 2 | 托莫西汀 | 口服常释剂型 | 141736 | 盐酸托莫西汀胶囊 | 择思达 | 硬胶囊剂 | 10mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 美国Lilly del Caribe, Inc. | 108.37 | ||
| 15026 | XN06BAT117E001010309541 | 2 | 托莫西汀 | 口服常释剂型 | 176514 | 盐酸托莫西汀胶囊 | 无 | 硬胶囊剂 | 25mg | 盒 | 28 | 铝塑 | 合肥合源药业有限公司 | 504.00 | ||
| 15027 | XN06BAT117E001020178608 | 2 | 托莫西汀 | 口服常释剂型 | 141733 | 盐酸托莫西汀胶囊 | 择思达 | 硬胶囊剂 | 25mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 美国Lilly del Caribe, Inc. | 145.57 | ||
| 15028 | XN06BAT117E001030178608 | 2 | 托莫西汀 | 口服常释剂型 | 141734 | 盐酸托莫西汀胶囊 | 择思达 | 硬胶囊剂 | 40mg | 盒 | 7 | 铝塑 | 美国Lilly del Caribe, Inc. | 206.23 | ||
| 15029 | XN06BCK115B002010100673 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射剂 | 1ml:20mg(相当于咖啡因10mg) | 支 | 1 | 玻璃安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15030 | XN06BCK115B002010100978 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 176843 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg(相当于咖啡因10mg) | 支 | 1 | 安瓿 | 西南药业股份有限公司 | 34.77 | ||
| 15031 | XN06BCK115B002010102181 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 盒 | 5 | 2ml中硼硅玻璃安瓿 | 成都苑东生物制药股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15032 | XN06BCK115B002010103973 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 斐童 | 注射剂 | 1ml:20mg相当于咖啡因10mg | 盒 | 10 | 安瓿 | 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15033 | XN06BCK115B002010104383 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 盒 | 5 | 中硼硅玻璃安瓿瓶 | 国药集团国瑞药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15034 | XN06BCK115B002010179564 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 倍优诺 | 注射液 | 1ml:20mg (相当于咖啡因10mg) | 盒 | 10 | I型玻璃安瓿瓶 | Chiesi Farmaceutici SpA | 毒麻精放类药品 | |||
| 15035 | XN06BCK115B002010181128 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 盒 | 5 | 玻璃安瓿 | 山西国润制药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15036 | XN06BCK115B002010200673 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射剂 | 1ml:20mg(相当于咖啡因10mg) | 支 | 2 | 玻璃安瓿 | 上海禾丰制药有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15037 | XN06BCK115B002010200978 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射剂 | 1ml:20mg(相当于咖啡因10mg) | 盒 | 10 | 低硼硅玻璃安瓿装 | 西南药业股份有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15038 | XN06BCK115B002010204383 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 盒 | 10 | 中硼硅玻璃安瓿瓶 | 国药集团国瑞药业有限公司 | 毒麻精放类药品 | |||
| 15039 | XN06BCK115B002010279564 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 倍优诺 | 注射液 | 1ml:20mg (相当于咖啡因10mg) | 支 | 1 | I型玻璃安瓿瓶 | Chiesi Farmaceutici SpA | 毒麻精放类药品 | |||
| 15040 | XN06BCK115B002010281128 | 2 | 咖啡因 | 注射剂 | 枸橼酸咖啡因注射液 | 无 | 注射液 | 1ml:20mg | 盒 | 10 | 玻璃安瓿 | 山西国润制药有限公司 | 毒麻精放类药品 |